Урадерм — лекарственный препарат мочевины¶

Урадерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является мочевина (карбамид). Относится к группе кератолитических средств, применяемых в дерматологии для размягчения и удаления ороговевшего слоя кожи. Выпускается в форме мази, крема и раствора для наружного применения с различной концентрацией активного вещества.

¶Общие сведения

Мочевина как химическое соединение (диамид угольной кислоты, CO(NH₂)₂) была впервые синтезирована Фридрихом Вёлером в 1828 году, что стало важным событием в истории органической химии. В дерматологическую практику мочевину ввели в XX веке, когда обнаружили её способность удерживать влагу в роговом слое и одновременно ослаблять связи между корнеоцитами — клетками поверхностного слоя эпидермиса.

Урадерм относится к числу препаратов, в которых мочевина выступает единственным действующим компонентом. Вспомогательные вещества (вазелин, ланолин, эмульгаторы, консерванты) обеспечивают необходимую консистенцию и стабильность лекарственной формы.

¶Фармакологическое действие

Эффект препарата определяется двумя основными механизмами:

• Кератолитическое действие. Мочевина разрушает межклеточные связи в роговом слое, способствуя отшелушиванию избыточно ороговевших участков кожи.
• Гидратирующее действие. Мочевина является естественным компонентом натурального увлажняющего фактора кожи; она связывает воду и удерживает её в эпидермисе, повышая эластичность тканей.

Выраженность эффекта зависит от концентрации. Низкие концентрации (примерно до 10 %) действуют преимущественно как увлажняющие средства, средние (10–30 %) — как кератолитические, высокие (свыше 30 %) — как средства, размягчающие плотные роговые образования.

¶Формы выпуска и концентрации

Препараты на основе мочевины, включая Урадерм, выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Конкретный состав и концентрации зависят от производителя и регистрации в конкретной стране.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся повышенным ороговением или выраженной сухостью кожи:

• гиперкератоз, в том числе ладонно-подошвенный;
• ихтиоз и другие нарушения ороговения;
• ксероз (сухость) кожи, в том числе при атопическом дерматите;
• мозоли, натоптыши, омозолелости;
• трещины кожи, включая трещины пяток;
• изменения ногтевых пластин, требующие размягчения;
• псориатические бляшки (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и режим дозирования

Препарат наносят на поражённые участки кожи тонким слоем, как правило, один-два раза в сутки. При обработке плотных роговых образований и ногтей может потребоваться наложение окклюзионной повязки для усиления проникновения. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера и тяжести поражения. Перед применением участок кожи рекомендуется очистить и высушить.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К числу противопоказаний относятся:

• индивидуальная непереносимость мочевины или вспомогательных компонентов;
• острые воспалительные и гнойные заболевания кожи в месте нанесения;
• нарушение целостности кожных покровов в зоне обработки;
• возрастные ограничения, устанавливаемые производителем для конкретной лекарственной формы.

Возможные нежелательные реакции: жжение, покалывание, покраснение, зуд, контактный дерматит. При нанесении на обширные участки, особенно у детей, возможно системное всасывание мочевины, что требует осторожности. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не следует наносить препарат на слизистые оболочки, вблизи глаз и на участки с нарушенным кожным барьером без назначения врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по согласованию со специалистом. Препарат хранят при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте.

¶Место в терапии

Мочевина занимает устойчивое положение среди кератолитиков благодаря сочетанию отшелушивающего и увлажняющего эффектов, относительной безопасности и доступности. В дерматологии её применяют как в монотерапии при лёгких формах сухости и гиперкератоза, так и в составе комплексного лечения ихтиоза, псориаза и экземы. Препараты с мочевиной нередко комбинируют с глюкокортикостероидами наружного действия, поскольку размягчение рогового слоя улучшает проникновение других лекарственных средств.

Аналогичными по механизму действия являются средства на основе салициловой, молочной, гликолевой кислот, а также препараты, содержащие пропиленгликоль. Выбор конкретного средства определяется характером поражения, локализацией и переносимостью компонентов.