Удаление присосавшегося клеща¶

Удаление присосавшегося клеща — комплекс механических и медицинских действий, направленных на извлечение кровососущего членистоногого (иксодового клеща) с кожи человека или животного сразу после его обнаружения. Своевременное и правильное удаление снижает риск передачи возбудителей трансмиссивных инфекций — клещевого энцефалита, болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза), эрлихиоза, анаплазмоза и других.

¶Почему важно удалить клеща быстро

Клещ прикрепляется к коже, прокалывает её хоботком и вводит обезболивающую слюну, поэтому укус часто остаётся незамеченным. Возбудители инфекций содержатся в слюнных железах и кишечнике паразита. Чем дольше клещ питается, тем выше вероятность передачи патогенов: для боррелий значимый срок — от 24–48 часов, для вируса клещевого энцефалита — уже первые часы. Поэтому клеща следует удалить как можно раньше, не дожидаясь лабораторного исследования или появления симптомов.

¶Способы удаления

¶Специальные приспособления

Наиболее безопасны фабричные инструменты:

• Клещевая отвёртка (клещ-отвёртка) — пластиковая лопатка с V-образным вырезом; клеща захватывают у самой кожи и выкручивают.
• Клещевые крючки — наборы разных размеров для извлечения поворотом.
• Пинцет с тонкими загнутыми концами — захватывают хоботок максимально близко к коже.

¶Подручные средства

При отсутствии инструментов используют чистую марлю, бинт или нитяную петлю, которой обвязывают хоботок у поверхности кожи и осторожно вытягивают клеща покачивающими движениями.

¶Чего делать не следует

• Раздавливать клеща пальцами — содержимое кишечника попадает в ранку и на кожу.
• Смазывать паразита маслом, керосином, кремом — это не заставляет клеща «отпасть», но повышает риск срыгивания инфицированной слюны.
• Прижигать, резко дёргать, использовать раскалённые предметы.
• Касаться клеща голыми руками при наличии ранок на коже.

¶Техника извлечения

Клеща захватывают как можно ближе к коже, перпендикулярно её поверхности. Затем его медленно выкручивают (по часовой стрелке) либо тянут вверх с лёгким покачиванием. Резкие движения приводят к отрыву хоботка. После удаления место укуса обрабатывают антисептиком (спирт, хлоргексидин, раствор йода), а руки тщательно моют с мылом.

Если хоботок оторвался и остался в коже, его удаляют стерильной иглой, как занозу, либо оставляют — он обычно отторгается самостоятельно; при этом ранку обрабатывают и наблюдают за состоянием.

¶Что делать с удалённым клещом

Живого клеща помещают в герметичную ёмкость с влажной салфеткой или травинкой и в течение 1–2 суток доставляют в лабораторию для исследования на возбудителей (ПЦР, ИФА). Если клещ раздавлен, его остатки также можно исследовать. При невозможности анализа за паразитом наблюдают либо утилизируют.

¶Медицинское наблюдение и профилактика

После укуса в течение 2–4 недель следят за самочувствием: измеряют температуру, осматривают место укуса на предмет кольцевидной эритемы (признак болезни Лайма). При появлении лихорадки, головной боли, миалгии, сыпи необходимо обратиться к врачу и сообщить о факте присасывания клеща.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита (введение иммуноглобулина или приём противовирусных препаратов) проводится в первые 72–96 часов после укуса по назначению врача, если клещ инфицирован или эндемичность территории подтверждена. Антибиотикопрофилактика боррелиоза назначается врачом при соответствующих показаниях.

Меры предупреждения включают использование репеллентов и акарицидов, защитной одежды, само- и взаимоосмотры после прогулок в лесу и парках, а также вакцинацию против клещевого энцефалита в эндемичных регионах.

¶Распространённые заблуждения

¶Особенности у животных

У домашних животных клеща удаляют теми же инструментами, фиксируя питомца. После извлечения обрабатывают место антисептиком и наблюдают за животным; при признаках слабости, отказа от корма, повышения температуры обращаются к ветеринару.