Цитрат кальция: свойства и применение¶

Цитрат кальция — кальциевая соль лимонной кислоты, соединение с химической формулой Ca₃(C₆H₅O₇)₂, применяемое преимущественно как пищевая добавка и источник кальция, а также как регулятор кислотности и консервант в пищевой промышленности. Дозировка 500 мг, часто указываемая на упаковках, обозначает содержание элементарного кальция либо массу самой соли в одной таблетке или капсуле, что важно различать при приёме.

¶Химические свойства

Цитрат кальция представляет собой белый кристаллический порошок без запаха и вкуса, плохо растворимый в воде и нерастворимый в спирте. Существует в нескольких формах: безводной, дигидрате и тетрагидрате, различающихся содержанием кристаллизационной воды. Молекулярная масса безводной формы составляет около 498 г/моль. При нагревании разлагается; в водных растворах диссоциирует с высвобождением ионов кальция и цитрат-анионов.

Ключевое отличие цитрата кальция от более распространённого карбоната кальция — способность растворяться независимо от кислотности желудочного сока. Это делает его биодоступным как при нормальной, так и при пониженной секреции соляной кислоты.

¶Биологическая роль и усвоение

Кальций участвует в построении костной ткани, свёртывании крови, мышечном сокращении, передаче нервных импульсов и работе ферментных систем. Цитрат-анион является естественным метаболитом цикла Кребса и играет роль в энергетическом обмене.

Абсорбция цитрата кальция происходит преимущественно в тонком кишечнике путём пассивной диффузии, не требующей активного участия витамина D, хотя последний всё же повышает эффективность всасывания. Считается, что биодоступность цитратной формы выше, чем карбонатной, особенно у людей с ахлоргидрией, после бариатрических операций и у пожилых пациентов.

¶Форма выпуска и дозировка 500 мг

На рынке цитрат кальция представлен в виде таблеток, капсул, порошков и жевательных форм. Обозначение «500 мг» на этикетке может относиться к двум разным показателям:

• масса соли — 500 мг цитрата кальция содержит примерно 105 мг элементарного кальция (около 21 %);
• масса элементарного кальция — тогда препарат содержит около 2,4 г самой соли.

Различие принципиально: суточная потребность взрослого в кальции составляет 800–1200 мг элементарного вещества, поэтому при выборе добавки следует ориентироваться именно на этот показатель, а не на общий вес таблетки.

¶Применение

¶Медицина и профилактика

Цитрат кальция применяется для профилактики и коррекции дефицита кальция, при остеопорозе, в период интенсивного роста, беременности и лактации, а также в климактерическом периоде. Отдельное направление — нефрология: цитратные соли используются для профилактики образования оксалатных камней в почках, поскольку цитрат связывает оксалаты в кишечнике и повышает pH мочи.

Препарат также входит в состав комплексной терапии гипокальциемии и применяется у пациентов с нарушенной кислотностью желудка.

¶Пищевая промышленность

В качестве пищевой добавки цитрат кальция зарегистрирован под индексом E333 и выполняет функции регулятора кислотности, эмульгатора, стабилизатора и уплотнителя. Его добавляют в напитки, кондитерские изделия, джемы, молочные продукты и консервы. Вещество одобрено как безопасное в большинстве стран, включая Россию и государства Евросоюза.

¶Прочие области

Соединение используется в производстве сыров и плавленых продуктов, в фармацевтике как вспомогательное вещество, а также в строительстве и нефтедобыче в качестве компонента буровых растворов.

¶Сравнение с другими формами кальция

Цитратная форма уступает карбонатной по концентрации элементарного кальция, но выигрывает по переносимости и независимости усвоения от состояния желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

При соблюдении рекомендованных доз цитрат кальция обычно хорошо переносится. Возможны вздутие, запор или диарея, тошнота. Избыточное потребление чревато гиперкальциемией, которая проявляется слабостью, нарушением работы почек и сердечного ритма. Препарат может снижать всасывание некоторых антибиотиков, препаратов железа и тиреоидных гормонов, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов.

Лицам с гиперкальциемией, гиперкальциурией, тяжёлой почечной недостаточностью и саркоидозом приём добавок противопоказан без консультации врача. При склонности к образованию кальциевых камней в почках цитратные формы, напротив, нередко рекомендуются, однако решение принимается индивидуально.

¶Нормативная база и статус

В Российской Федерации цитрат кальция включён в перечень пищевых добавок, разрешённых для применения в пищевой продукции, и в государственный реестр лекарственных средств в составе ряда препаратов. В международной практике вещество классифицируется как GRAS (Generally Recognized As Safe) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Требования к маркировке обязывают производителя указывать количество элементарного кальция, а не только массу соли.