Цикламен: капли и лекарственные свойства¶

Цикламен — род многолетних травянистых растений семейства Первоцветные (Primulaceae), насчитывающий, по разным оценкам, от 20 до 55 видов. Некоторые виды, прежде всего цикламен европейский (Cyclamen europaeum) и цикламен персидский (Cyclamen persicum), используются в декоративном цветоводстве, а их клубни и экстракты — в народной и официальной медицине ряда стран. Под «каплями цикламена» обычно понимают жидкие лекарственные формы на основе экстракта клубней, применяемые преимущественно в оториноларингологии при заболеваниях околоносовых пазух.

¶Ботаническая характеристика

Цикламены — низкорослые растения с клубневидным утолщённым корневищем, округлыми или сердцевидными листьями на длинных черешках и одиночными цветками с характерными отогнутыми назад лепестками. Клубень запасает питательные вещества и содержит ряд биологически активных соединений, в том числе сапонины (цикламин), которые и определяют их раздражающее действие на слизистые оболочки. Растения распространены в Средиземноморье, Малой Азии, на Кавказе и в Центральной Европе. Многие виды ядовиты и охраняются, часть занесена в Красные книги отдельных регионов.

¶Действующие вещества и механизм действия

Основным действующим началом препаратов цикламена считается сапонин цикламин. При контакте с mucosa носа и придаточных пазух экстракт вызывает рефлекторное усиление секреции и разжижение содержимого, что в традиционной медицине связывают с облегчением оттока слизи при синуситах. Именно раздражающий, «жгучий» эффект лежит в основе как терапевтического применения, так и побочных реакций. Концентрация действующих веществ в разных видах и в разных лекарственных формах неодинакова, что затрудняет стандартизацию дозировок.

¶Лекарственные формы

Препараты цикламена выпускаются в нескольких видах:

• Гомеопатические капли и гранулы — содержат экстракт в сверхмалых разведениях; в России зарегистрирован ряд гомеопатических средств с цикламеном.
• Растительные (фитотерапевтические) капли — спиртовые или водно-спиртовые извлечения из клубней, иногда в комбинации с другими растениями.
• Назальные капли и спреи — формы для местного применения, встречающиеся в отдельных странах.
• Мази и суппозитории — реже, преимущественно в народной медицине.

В аптеках под запросом «капли цикламена» чаще всего предлагают гомеопатические препараты, поскольку именно они имеют регистрацию и поступают в розничную сеть. Наличие конкретного наименования зависит от страны, аптечной сети и действующих разрешительных документов.

¶Применение

В традиционной и гомеопатической медицине цикламен применяют при:

• острых и хронических синуситах, гайморите;
• затруднении носового дыхания, полипах носа (в составе комплексной терапии);
• головных болях, связываемых с патологией пазух;
• некоторых гинекологических и неврологических состояниях — в гомеопатии.

Следует учитывать, что клиническая эффективность препаратов цикламена при синуситах не подтверждена крупными рандомизированными исследованиями; часть данных ограничена наблюдениями и традицией применения. Самостоятельное использование растительных форм без консультации врача не рекомендуется из-за риска ожога слизистой.

¶Правовой статус и доступность

В России лекарственные средства, включая гомеопатические, подлежат государственной регистрации. Отпуск части препаратов возможен без рецепта, часть — по рецепту. Растение цикламен не входит в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, однако его клубни токсичны, и их бесконтрольное употребление опасно. Приобретение «капель цикламена» в аптеке законно только в отношении зарегистрированных лекарственных форм; кустарные настойки и «экстракты без регистрации» могут представлять опасность и распространяться вне правового поля.

¶Меры предосторожности

• Клубни и свежий сок цикламена ядовиты; при попадании на слизистые вызывают жжение, отёк, возможны аллергические реакции.
• Нельзя закапывать в нос неразведённый сок или самодельные настойки.
• Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, детский возраст, беременность и период лактации (для большинства форм).
• При появлении жжения, кровотечения или усиления боли применение прекращают и обращаются к врачу.
• Растение следует держать вдали от детей и домашних животных.

¶Культурное и хозяйственное значение

Цикламен — популярная культура защищённого грунта; выведены сотни сортов с разнообразной окраской цветков. Как комнатное и садовое растение он ценится за раннее и обильное цветение в зимне-весенний период. В ряде регионов дикие виды находятся под охраной, а сбор клубней ограничен. Медицинское использование растения остаётся предметом дискуссий между сторонниками фитотерапии и представителями доказательной медицины, указывающими на недостаток контролируемых данных и потенциальную токсичность.

¶См. также

• Синусит
• Гомеопатия
• Фитотерапия
• Первоцветные