Трифала: состав, применение и формы выпуска¶

Трифала (санскр. त्रिफला, «три плода») — классическая поликомпонентная композиция индийской традиционной медицины аюрведы, состоящая из плодов трёх растений. В русскоязычных источниках и инструкциях название часто передаётся как «трифала» или «трипхала». Композиция применяется преимущественно в форме порошка, капсул и таблеток; последние представляют собой спрессованную форму того же растительного сырья.

¶Состав

В классический состав входят плоды трёх растений:

• Амалаки (Emblica officinalis, синоним Phyllanthus emblica) — индийский крыжовник;
• Бибитаки (Terminalia bellirica) — беллерic миробалан;
• Харитаки (Terminalia chebula) — миробалан хебула, или «жёлтый миробалан».

Соотношение компонентов в большинстве традиционных прописей примерно равное, иногда с небольшим преобладанием харитаки. В таблетированных формах промышленного производства к трём плодам могут добавляться вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния и другие наполнители, обеспечивающие прессование и сохранность таблетки.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно выпускаются массой 250–500 мг и фасуются в блистеры или пластиковые банки. Дозировка указывается производителем на упаковке.

¶Традиционное применение

В аюрведической литературе трифала описывается как средство, «омолаживающее» организм (расаяна) и нормализующее работу пищеварительного тракта. Традиционно её назначали при:

• запорах и затруднённом пищеварении;
• повышенной кислотности и нарушениях аппетита;
• кожных проблемах;
• как общеукрепляющее средство.

Считалось, что композиция уравновешивает все три доши (вату, питту и капху), поэтому относилась к числу наиболее универсальных прописей.

¶Инструкция по применению таблеток

Типовая инструкция производителей таблетированной трифалы содержит следующие положения.

Способ приёма. Таблетку принимают внутрь, запивая тёплой водой, молоком или травяным настоем. Некоторые производители рекомендуют принимать за 30 минут до еды либо через час после.

Дозировка. Обычно указывается 1–2 таблетки два раза в сутки для взрослых. Точная доза зависит от массы таблетки и концентрации сырья; при сомнениях следует ориентироваться на надпись на упаковке конкретного продукта.

Длительность курса. В инструкциях нередко фигурирует приём в течение 2–4 недель с возможностью повторения курса после перерыва. Длительное непрерывное применение без наблюдения специалиста не рекомендуется.

Особые указания. Беременность и период лактации, детский возраст, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, склонность к диарее — состояния, при которых приём требует консультации врача.

¶Фармакологические аспекты

С точки зрения современной науки трифала не является лекарственным препаратом в строгом смысле: в большинстве стран она регистрируется как биологически активная добавка (БАД) или пищевой продукт, а не как средство с доказанной терапевтической эффективностью. Исследования in vitro и на животных указывают на присутствие в плодах танинов, флавоноидов, аскорбиновой кислоты и галловой кислоты, которым приписывают антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Клинические исследования на людях немногочисленны, имеют малые выборки и неоднородные методологии, поэтому однозначных выводов об эффективности при конкретных заболеваниях сделать нельзя.

¶Меры предосторожности

• Возможны индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты.
• Из-за выраженного вяжущего действия возможны запор или, напротив, послабление — реакция индивидуальна.
• Танины могут снижать всасывание некоторых лекарств и минералов, поэтому приём трифалы и других препаратов рекомендуется разносить по времени.
• При наличии хронических заболеваний, приёме лекарств или планировании беременности необходима консультация врача.

¶Правовой статус в России

В Российской Федерации трифала не зарегистрирована как лекарственное средство. Продукты на её основе реализуются как биологически активные добавки, если прошли соответствующую государственную регистрацию, либо как пищевая продукция. Реализация БАД без свидетельства о государственной регистрации не допускается. Реклама подобных продуктов не должна содержать утверждений о лечебных свойствах.

¶Сходные композиции

Помимо классической трифалы, в аюрведе существуют родственные прописи: трифала гуггул (с добавлением смолы гуггул), трифала чурна (порошковая форма), а также составы на основе отдельных плодов — например, монопрепараты амалаки. Их не следует отождествлять с классической трифалой: состав и назначение различаются.