Травы при недержании мочи у женщин¶

Фитотерапия при недержании мочи у женщин — применение лекарственных растений и растительных сборов в комплексной терапии нарушений мочеиспускания, преимущественно при стрессовом и ургентном недержании. Растения занимают вспомогательное положение: они не заменяют диагностику и основное лечение, но могут уменьшать выраженность симптомов, снижать частоту эпизодов и улучшать общий тонус мочевыводящих путей.

¶Общие сведения

Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное выделение мочи, не контролируемое волей. У женщин оно встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин, что связано с анатомией уретры, беременностями и родами, гормональными изменениями в периоде менопаузы. Выделяют стрессовое недержание (при кашле, смехе, физической нагрузке), ургентное (с внезапным сильным позывом) и смешанное.

Фитотерапия исторически применялась при «слабости мочевого пузыря». Современная медицина рассматривает растительные средства как дополнительный метод: они могут обладать противовоспалительным, спазмолитическим, мягким диуретическим, тонизирующим и успокаивающим действием. Самостоятельное лечение травами без установления причины расстройства недопустимо, поскольку за симптомом могут стоять инфекции, опухоли, неврологические заболевания.

¶Механизмы действия растительных средств

Растения при инконтиненции действуют по нескольким направлениям:

• Тонизирующее — повышение тонуса мышц тазового дна и стенки мочевого пузыря.
• Противовоспалительное и антисептическое — снижение раздражения слизистой, профилактика инфекций мочевыводящих путей, которые усиливают позывы.
• Спазмолитическое — уменьшение гиперактивности детрузора при ургентных формах.
• Успокаивающее — снижение тревожности, которая нередко сопровождает и усиливает симптоматику.
• Гормоноподобное — мягкое влияние на баланс эстрогенов в постменопаузе.

¶Основные растения

¶Тонизирующие и «укрепляющие» средства

Горянка (Epimedium) — содержит икариины, традиционно применяется в восточной медицине как тонизирующее средство. Используется в сборах при слабости сфинктеров, однако доказательная база ограничена.

Аир болотный — корневища обладают тонизирующим и противовоспалительным действием, входят в народные рецепты при ослаблении мочевого пузыря.

Хвощ полевой — источник кремния, укрепляющего соединительную ткань; применяется как мягкое мочегонное и тонизирующее средство, но при отёках и болезнях почек требует осторожности.

¶Противовоспалительные и антисептические

Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки) — содержит арбутин, оказывает антисептическое действие в мочевыводящих путях. Одно из наиболее изученных растений урологической практики.

Брусника — листья и плоды применяются как мягкое диуретическое и противовоспалительное средство.

Ромашка аптечная — противовоспалительное и спазмолитическое действие, часто входит в сборы и используется для сидячих ванночек.

Календула — антисептик, применяется в комплексных сборах и местно.

¶Спазмолитические и успокаивающие

Пустырник — седативное средство, снижает нервное напряжение, провоцирующее частые позывы.

Валериана — успокаивающее действие, применяется при ургентных формах с тревожным компонентом.

Мелисса — мягкое седативное и спазмолитическое растение.

¶Гормоноподобные

Красная щётка (родиола четырёхраздельная) — в народной медицине применяется при климактерических расстройствах, в том числе при нарушениях мочеиспускания в постменопаузе.

Шалфей — содержит фитоэстрогены, используется в сборах для женщин старшего возраста.

¶Формы применения и сборы

Растительные средства применяют в виде настоев, отваров, настоек и сидячих ванночек. Наиболее распространены многокомпонентные сборы, где растения дополняют друг друга.

Пример традиционного сбора: лист толокнянки, лист брусники, трава пустырника и цветки ромашки в равных частях. Настой принимают курсами, с перерывами, под наблюдением врача.

¶Применение при разных формах

При стрессовом недержании акцент делают на тонизирующих и укрепляющих растениях, а также на тренировке мышц тазового дна, где травы играют вспомогательную роль.

При ургентном недержании важнее спазмолитическое и седативное действие: ромашка, пустырник, валериана, мелисса.

При смешанных формах и в постменопаузе добавляют фитоэстрогенные растения — шалфей, красную щётку.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия не является самостоятельным методом лечения инконтиненции. Растения имеют противопоказания: хвощ полевой не применяют при заболеваниях почек, толокнянку — при беременности, красную щётку — при гипертонии и гормонозависимых состояниях. Возможны аллергические реакции и взаимодействие с лекарствами. Перед началом приёма необходима консультация уролога или гинеколога и исключение органических причин симптома. При отсутствии эффекта и нарастании симптоматики требуется полноценное обследование, включая уродинамические исследования.