Топикрем — детский лечебно-косметический крем¶

Топикрем — торговая марка лечебно-косметических средств для ухода за кожей, применяемых преимущественно в педиатрии и дерматологии. Продукция выпускается в форме кремов, эмульсий и очищающих средств и предназначена для базового ухода за сухой, чувствительной и склонной к атопии кожей, в том числе у детей с первых дней жизни. Средства марки относятся к категории дерматокосметики: они не являются лекарственными препаратами, но применяются в комплексе с терапией кожных заболеваний.

¶Общие сведения

Топикрем позиционируется как линейка средств для ежедневного ухода за кожей, нарушенный барьер которой нуждается в дополнительном увлажнении и защите. Основная форма выпуска — крем в тубах и банках различного объёма, а также эмульсия для купания и очищающий гель. Продукция реализуется без рецепта, однако при выраженных кожных заболеваниях применяется по рекомендации врача.

Крем представляет собой эмульсию типа «масло в воде» либо близкую к ней систему, содержащую жировую основу, эмоленты, увлажнители и вспомогательные компоненты. Точный состав зависит от конкретного продукта линейки.

¶Состав и механизм действия

Основу средств составляют вещества, восполняющие липиды рогового слоя и удерживающие влагу в коже. К типичным компонентам относятся:

• эмоленты — масла и жироподобные вещества, смягчающие роговой слой и снижающие трансэпидермальную потерю воды;
• увлажнители — глицерин и подобные соединения, притягивающие и удерживающие влагу;
• плёнкообразующие компоненты — создают на поверхности кожи защитный барьер;
• эмульгаторы и стабилизаторы — обеспечивают однородность и устойчивость эмульсии;
• консерванты — предотвращают микробную порчу продукта.

Механизм действия основан на восстановлении липидного барьера кожи. При атопическом дерматите и сухости нарушается синтез церамидов и других липидов, из-за чего кожа теряет влагу и становится восприимчивой к раздражителям. Нанесение эмолентов частично компенсирует этот дефицит, уменьшает сухость, зуд и шелушение.

¶Применение у детей

Детская кожа отличается тонким роговым слоем, высокой проницаемостью и незрелостью защитных механизмов, поэтому нуждается в регулярном уходе. Средства марки применяются:

• для ежедневного увлажнения сухой кожи;
• при склонности к атопическому дерматиту и другим формам дерматита;
• в период ремиссии хронических кожных заболеваний;
• для ухода за кожей младенцев, включая области под подгузником.

Крем наносят на очищенную сухую кожу тонким слоем, обычно один-два раза в сутки, при выраженной сухости — чаще. При купании используют эмульсию или очищающее средство, после чего кожу промокают и наносят увлажняющий крем. Режим применения и кратность определяет врач с учётом состояния кожи.

¶Место в терапии кожных заболеваний

При атопическом дерматите эмоленты не заменяют противовоспалительную терапию, а дополняют её. В клинических рекомендациях увлажняющие средства рассматриваются как обязательный компонент базового ухода: их регулярное применение снижает потребность в топических глюкокортикостероидах и удлиняет периоды ремиссии. Дерматокосметика такого типа применяется длительно, в том числе на обширных участках кожи.

Важно учитывать индивидуальную переносимость: при непереносимости отдельных компонентов возможны раздражение или аллергические реакции. При появлении новых высыпаний, усилении зуда или покраснения применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Отличия от лекарственных средств

Дерматокосметические кремы, включая средства этой марки, регистрируются как косметическая продукция, а не как лекарственные препараты. Это определяет различия:

Из этого следует, что средства марки не предназначены для устранения причины воспаления, а служат для поддержания барьерной функции кожи.

¶Критика и ограничения

К ограничениям относится отсутствие универсальной эффективности: реакция кожи индивидуальна, и одно и то же средство может подходить одному ребёнку и вызывать раздражение у другого. Отдельные компоненты, в частности консерванты и ароматизаторы, у части пациентов способны провоцировать сенсибилизацию. Кроме того, стоимость регулярного применения дерматокосметики при хронических заболеваниях может быть значительной, поскольку расход средств велик.

¶См. также

• Атопический дерматит
• Эмоленты
• Дерматокосметика
• Уход за кожей новорождённого