Тесты на овуляцию: виды и применение¶

Тест на овуляцию — это диагностическое средство для домашнего применения, позволяющее определить приближение или наступление овуляции — выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника. Относится к классу иммунохроматографических тестов, аналогичных по принципу действия тестам на беременность, но выявляет не хорионический гонадотропин, а лютеинизирующий гормон (ЛГ) в моче. Применяется при планировании беременности, в рамках методов естественного планирования семьи и при обследовании нарушений менструального цикла.

¶Принцип действия

За 24–36 часов до овуляции в крови и моче женщины резко возрастает концентрация лютеинизирующего гормона — так называемый пик ЛГ. Именно этот пик улавливают тесты. В тестовой зоне полоски нанесены моноклональные антитела к ЛГ; при контакте с мочой, содержащей гормон выше порогового уровня, образуется окрашенная линия. Вторая линия — контрольная — появляется всегда и подтверждает пригодность теста.

Важно понимать: тест фиксирует не саму овуляцию, а предшествующий ей гормональный пик. Выход яйцеклетки происходит в течение примерно суток после положительного результата.

¶Виды тестов

Отдельно выделяют тесты, работающие по слюне: под действием эстрогенов в высохшей слюне образуется характерный «папоротниковый» рисунок. Такие мини-микроскопы многоразовые, но уступают по точности гормональным методам.

¶Как выбрать

Понятие «лучший тест» субъективно и зависит от задач. Критерии выбора:

• Чувствительность. Большинство тестов реагируют на ЛГ от 20–30 мМЕ/мл; для женщин с высоким базальным уровнем ЛГ выпускаются варианты с порогом 40 мМЕ/мл.
• Удобство формата. При нерегулярном цикле удобны струйные и цифровые модели.
• Количество в упаковке. Для одного цикла обычно требуется 5–7 полосок.
• Наличие контрольной линии и чёткость инструкции на русском языке.
• Срок годности и условия хранения.

Для женщин с синдромом поликистозных яичников, при приёме гормональных препаратов и в период менопаузы тесты могут давать ложноположительные результаты из-за постоянно повышенного ЛГ.

¶Правила использования

• Начинать тестирование за несколько дней до предполагаемой овуляции, исходя из длины цикла (при 28-дневном цикле — примерно с 11-го дня).
• Проводить процедуру ежедневно в одно и то же время, предпочтительно днём, не используя первую утреннюю мочу.
• Ограничить потребление жидкости за 2–3 часа до теста.
• Оценивать результат в указанный в инструкции интервал (обычно 5–15 минут); позднее появившаяся линия не считается достоверной.
• При положительном результате тестирование продолжают до его перехода в отрицательный — это подтверждает завершение пика.

¶Достоверность и ограничения

Точность метода при правильном применении оценивается как высокая, однако он не подтверждает факт состоявшейся овуляции. Для подтверждения используют измерение базальной температуры, УЗИ-фолликулометрию или анализ крови на прогестерон на 21-й день цикла. Тесты не предназначены для контрацепции: они не предупреждают о наступлении беременности и не заменяют медицинскую консультацию.

Ложноположительные результаты возможны при беременности (ЛГ структурно близок к ХГЧ), приёме препаратов с ЛГ, синдроме поликистозных яичников. Ложноотрицательные — при разведённой моче, нарушении сроков тестирования, просроченных тестах.

¶Значение

Домашние тесты на овуляцию расширили доступность сведений о репродуктивном цикле без обращения в клинику. Они применяются парами при планировании зачатия, а также врачами как вспомогательный инструмент при лечении бесплодия. В сочетании с методами распознавания плодности они позволяют точнее определять фертильное окно — период наибольшей вероятности зачатия.