Тест на овуляцию: способ применения¶

Тест на овуляцию — диагностическое средство, предназначенное для определения момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула (овуляции) путём выявления резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче или слюне. Относится к иммунохроматографическим экспресс-тестам и применяется преимущественно в домашних условиях при планировании беременности, а также в рамках обследования при нарушениях менструального цикла.

¶Принцип действия

За 24–36 часов до овуляции в кровь, а затем и в мочу поступает пиковое количество лютеинизирующего гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза. Именно этот пик служит сигналом к разрыву фолликула. Тестовая полоска содержит антитела, связывающиеся с ЛГ: при его высокой концентрации на носителе появляется вторая (тестовая) линия, сопоставимая по интенсивности с контрольной. Таким образом фиксируется не сама овуляция, а предшествующий ей гормональный пик, что позволяет спланировать зачатие в наиболее фертильные сутки.

¶Виды тестов

¶Подготовка к применению

Точность результата зависит от соблюдения нескольких условий:

• Время суток. ЛГ синтезируется в утренние часы, поэтому наиболее информативна вторая порция мочи после пробуждения (первая может содержать накопленный за ночь гормон в искажённой концентрации). При сомнительных результатах тест повторяют дважды в день.
• Ограничение жидкости. За 2–3 часа до исследования не рекомендуется пить много воды, чтобы не разбавлять мочу.
• Исключение мочегонных средств и больших объёмов жидкости накануне.
• Соблюдение инструкции производителя по времени экспозиции: передержка полоски приводит к ложноположительному результату.
• Учёт лекарств. Препараты ЛГ, ХГЧ и некоторые гормональные средства искажают картину.

¶Способ применения пошагово

1. Определить примерную дату овуляции: при регулярном цикле длительностью 28 дней она приходится примерно на 14-й день, при 30-дневном — на 16-й. От этой даты отсчитывают назад 17 дней — это день начала тестирования.
2. Начать ежедневные измерения в рассчитанный день и продолжать до появления положительного результата либо до начала менструации.
3. Собрать мочу в чистую сухую ёмкость (для струйных и кассетных тестов этап может быть иным — согласно инструкции).
4. Погрузить полоску в мочу до указанной отметки и выдержать рекомендованное время.
5. Извлечь полоску, положить на горизонтальную поверхность и оценить результат в течение 5–10 минут.
6. Сравнить тестовую линию с контрольной: положительным считается результат, при котором тестовая линия такая же яркая или ярче контрольной.

¶Интерпретация результатов

• Одна контрольная линия — овуляции в ближайшие сутки не ожидается, тестирование продолжают.
• Две линии, тестовая слабее — уровень ЛГ повышен, но пик не достигнут.
• Две линии, тестовая равна или ярче контрольной — пик ЛГ; овуляция вероятна в течение 24–48 часов. Это наиболее благоприятное время для зачатия.
• Отсутствие контрольной линии — тест недействителен, процедуру повторяют с новым набором.

При нерегулярном цикле расчёт дня начала тестирования затруднён: ориентируются на самый короткий цикл за последние месяцы либо начинают измерения сразу после окончания менструации.

¶Факторы, искажающие результат

Ложноположительный результат возможен при синдроме поликистозных яичников, преждевременном истощении яичников, приёме гормональных препаратов, а также в период менопаузы. Ложноотрицательный — при позднем пике ЛГ, разбавленной моче, нарушении инструкции или использовании просроченного теста. Тесты на овуляцию не подтверждают факт состоявшейся овуляции и не заменяют ультразвуковой фолликулометрии — наиболее точного метода отслеживания созревания фолликула.

¶Отличия от теста на беременность

Оба вида тестов построены на иммунохроматографии, однако реагируют на разные гормоны: тест на беременность определяет хорионический гоначотропин (ХГЧ), тест на овуляцию — лютеинизирующий гормон. Из-за структурного сходства этих гормонов тест на овуляцию иногда даёт слабоположительную реакцию при наступившей беременности, но использовать его для её диагностики не следует.

¶Ограничения и точность

При правильном применении чувствительность тестов на овуляцию достигает 90 % и выше, однако метод фиксирует гормональный пик, а не сам выход яйцеклетки. У части женщин пик ЛГ кратковременный и может быть пропущен при однократном измерении в сутки. Кроме того, тест не оценивает качество яйцеклетки и проходимость маточных труб, поэтому при длительном отсутствии беременности целесообразно обратиться к врачу-репродуктологу для комплексного обследования.