Тержинан: состав и форма выпуска¶

Тержинан — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологии, выпускаемый в форме вагинальных таблеток (в обиходе их часто называют свечами). Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных смешанной микрофлорой, а также для санации половых путей перед гинекологическими процедурами и родами. Отличительная особенность препарата — сочетание противомикробного, противогрибкового и противопротозойного компонентов в одной лекарственной форме.

¶Состав препарата

Одна вагинальная таблетка Тержинан содержит три действующих вещества:

Помимо активных компонентов, в состав таблетки входят вспомогательные вещества, обеспечивающие форму, стабильность и распределение действующих начал: крахмал, лактоза, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, а также вода очищенная. Именно за счёт вспомогательных компонентов таблетка образует во влагалище пенящуюся массу, что способствует равномерному распределению действующих веществ по слизистой оболочке.

¶Действие компонентов

Тернидазол — производное нитроимидазола, близкое по строению к метронидазолу. Он нарушает синтез ДНК в микробной клетке, что приводит к гибели простейших (в частности, Trichomonas vaginalis) и анаэробных бактерий. Активен в отношении Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. и ряда других анаэробов.

Неомицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, энтеробактерии, коринебактерии. При вагинальном применении практически не всасывается в системный кровоток.

Нистатин — полиеновый противогрибковый антибиотик. Связывается с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушает её проницаемость и вызывает гибель клетки. Действует преимущественно на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид. В составе препарата выполняет противовоспалительную и противоаллергическую функцию: уменьшает отёк, гиперемию и зуд слизистой оболочки влагалища, сопутствующие инфекционному процессу.

Сочетание четырёх компонентов обеспечивает одновременное воздействие на бактериальную, грибковую и протозойную флору, а также на воспалительную реакцию.

¶Форма выпуска

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток продолговатой формы, двояковыпуклых, от белого до слегка желтоватого цвета. Каждая таблетка имеет специфический запах, обусловленный входящими компонентами. Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки (стрипы) по 6 штук; в картонной пачке обычно содержится 1 или 2 стрипа, то есть 6 или 12 таблеток соответственно. К упаковке прилагается инструкция по применению и специальный аппликатор для введения таблетки во влагалище.

Название «свечи» применительно к Тержинану — бытовое и не совсем точное: строго говоря, свечи (суппозитории) имеют другую основу и форму. Тержинан представлен именно вагинальными таблетками, хотя в разговорной речи и в аптечном обиходе их часто называют свечами.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• бактериальном вагинозе;
• вагинитах и вульвовагинитах смешанной этиологии, вызванных одновременно бактериями, грибами и простейшими;
• кандидозе влагалища (в составе комплексной терапии);
• трихомониазе влагалища;
• профилактической санации влагалища перед хирургическими вмешательствами, внутриматочными процедурами, абортом и родами.

¶Способ применения

Таблетку вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора, предварительно смочив её водой. Стандартная схема — одна таблетка в сутки, обычно перед сном, в течение 10 дней. Курс и дозировку определяет врач с учётом характера инфекции и индивидуальных особенностей пациентки. Во время менструации применение, как правило, не прерывают, однако схему уточняет специалист.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости любого из компонентов. С осторожностью назначают при беременности (в основном во II и III триместрах) и в период грудного вскармливания. В период лечения не рекомендуется половая жизнь. При вагинальном применении системное всасывание действующих веществ незначительно, поэтому системные побочные эффекты редки; возможны местные реакции — жжение, зуд, раздражение слизистой.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска; по его истечении препарат применять нельзя.