Стрии кожи: причины появления и лечение¶

Стрии кожи (от лат. striae — полосы), также растяжки, — это атрофические изменения кожи в виде линейных участков, возникающих вследствие повреждения дермального слоя и нарушения синтеза коллагена и эластина. Внешне они представляют собой полосы различной ширины и длины, цвет которых меняется от красно-фиолетового на ранней стадии до белого или серебристого на поздней. Стрии не являются самостоятельным заболеванием, а служат косметическим и клиническим симптомом ряда состояний, сопровождающихся растяжением кожи или гормональными сдвигами.

¶Механизм развития

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Прочность и эластичность обеспечивает дерма, основу которой составляют коллагеновые и эластиновые волокна. При быстром растяжении кожи, гормональном дисбалансе или длительном приёме некоторых препаратов синтез этих волокон нарушается, а существующие волокна разрываются. В зоне повреждения образуется соединительная ткань, отличающаяся по структуре от нормальной дермы, что и формирует видимую полосу.

¶Причины появления

Основные факторы, способствующие возникновению стрий:

• Беременность. Наиболее частая причина у женщин; растяжению подвергаются кожа живота, груди, бёдер. Играют роль как механическое натяжение, так и гормональные изменения.
• Быстрый рост и набор массы. Пубертатный период у подростков, резкое увеличение веса, интенсивный набор мышечной массы.
• Гормональные нарушения. Повышенный уровень кортикостероидов (синдром Кушинга, болезнь Иценко — Кушинга) угнетает синтез коллагена.
• Лекарственные средства. Длительное применение глюкокортикоидов, в том числе местных мазей.
• Генетическая предрасположенность. Наследственные особенности структуры соединительной ткани.
• Эндокринные состояния. Сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы.

¶Виды и стадии

Различают две стадии развития:

По происхождению выделяют стрии беременности, пубертатные, кушингоидные и медикаментозные. Свежие стрии поддаются коррекции лучше, чем зрелые.

¶Лечение

Полностью устранить стрии невозможно, однако современные методы позволяют существенно уменьшить их выраженность, особенно на ранних стадиях.

Консервативные подходы включают применение увлажняющих и регенерирующих средств с ретиноидами, витаминами A и E, гиалуроновой кислотой. Эффективность наружных препаратов ограничена и выше при свежих стриях.

Аппаратные и инвазивные методы:

• Лазерная терапия — стимулирует выработку коллагена, выравнивает цвет и рельеф.
• Микронидлинг — создаёт микротравмы, запускающие регенерацию.
• Пилинг — химическое отшелушивание для обновления кожи.
• Мезотерапия и плазмолифтинг — введение биологически активных веществ в дерму.
• Хирургическое иссечение — применяется редко, при значительных деформациях.

Профилактика включает контроль массы тела, адекватное увлажнение кожи, сбалансированное питание и осторожность при приёме гормональных препаратов.

¶Прогноз

Стрии не представляют опасности для здоровья и не влияют на его показатели, однако могут служить косметической проблемой и поводом для обследования при подозрении на эндокринную патологию. Своевременное обращение к дерматологу повышает результативность коррекции.