Средства против педикулеза¶

Средство против педикулеза — это лекарственный препарат или инсектицидный состав, предназначенный для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (педикулоцид), а также для удаления гнид. Такие средства применяются в медицинской практике, в быту и в системе санитарно-эпидемиологического контроля. По механизму действия их разделяют на нейротоксические инсектициды, физические (механические) средства и препараты, нарушающие развитие насекомых.

¶Возбудитель и принцип действия

Педикулез вызывают три вида вшей: головная (Pediculus humanus capitis), платяная (Pediculus humanus corporis) и лобковая (Pthirus pubis). Все они — бескрылые насекомые, питающиеся кровью человека. Эффективное средство должно действовать на взрослых особей и, желательно, на личинок и яйца (гниды), которые приклеены к волосам или волокнам ткани хитиновым секретом.

Большинство химических педикулоцидов — нейротоксины: они нарушают передачу нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели насекомого. Препараты, действующие на гниды (овициды), разрушают оболочку яйца или блокируют его развитие. Часть современных средств обладает комбинированным действием.

¶Классификация

¶Инсектициды на основе перметрина

Перметрин — синтетический пиретроид, один из наиболее изученных педикулоцидов. Выпускается в виде кремов, шампуней, лосьонов и спреев. Применяется с 1980-х годов. В ряде регионов отмечена устойчивость вшей к перметрину, что связано с мутациями в генах, кодирующих натриевые каналы нервных клеток.

¶Препараты на основе малатиона

Малатион — фосфорорганическое соединение, ингибитор ацетилхолинэстеразы. Используется в лосьонах и шампунях. Обладает высокой эффективностью, но требует точного соблюдения времени экспозиции из-за потенциальной токсичности для человека при передозировке.

¶Бензилбензоат и диметикон

Бензилбензоат — акарицид и педикулоцид, применяемый также при чесотке. Диметикон и другие силиконовые масла действуют физически: обволакивают насекомое, перекрывая доступ кислорода и нарушая водный баланс. К таким средствам устойчивость практически не развивается.

¶Средства на основе ивермектина

Ивермектин — противопаразитарный препарат широкого спектра. Для лечения педикулеза применяется в форме лосьона или таблеток (в отдельных странах). В России применение ограничено и осуществляется по назначению врача.

¶Растительные и «народные» средства

К растительным относят препараты с экстрактом чемерицы, дегтем, керосином в разведениях, уксусные растворы. Их эффективность ниже, а риск раздражения кожи и ожогов выше. Уксус не убивает вшей, но облегчает снятие гнид, размягчая клейкое вещество.

¶Формы выпуска

¶Применение и правила обработки

При головном педикулезе препарат наносят на волосы и кожу головы, выдерживают указанное в инструкции время (обычно 10–40 минут), затем смывают и тщательно вычёсывают гниды частым гребнем. Процедуру повторяют через 7–10 дней, поскольку часть гнид может выжить после первой обработки. При платяном педикулезе обрабатывают одежду, белье и постельные принадлежности; вещи, не подлежащие обработке, кипятят или проглаживают горячим утюгом.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Большинство педикулоцидов противопоказаны при беременности, в период лактации и детям до определённого возраста — ограничения зависят от конкретного препарата. Не допускается попадание средства в глаза, на слизистые оболочки и в дыхательные пути.

¶Устойчивость и контроль эффективности

Проблема резистентности вшей к пиретроидам и фосфорорганическим соединениям признана Всемирной организацией здравоохранения. В регионах с высокой устойчивостью рекомендуют чередовать препараты разных групп либо использовать средства физического действия (диметикон). Контроль эффективности проводят путём повторного осмотра через 7–10 дней: обнаружение живых подвижных особей указывает на неудачу лечения.

¶Профилактика

Профилактика педикулеза включает регулярный осмотр волос у детей в организованных коллективах, отказ от обмена головными уборами, расчёсками и наушниками, стирку постельного белья при высокой температуре. В детских садах, школах и интернатах проводятся плановые осмотры; при выявлении случая заражения устанавливается карантин и проводится обработка помещения и инвентаря.

¶Безопасность и регулирование

Педикулоциды относятся к лекарственным средствам либо к средствам бытовой химии и подлежат государственной регистрации. В России оборот таких препаратов регулируется санитарным законодательством и правилами регистрации лекарственных средств. Передозировка или неправильное применение может вызвать дерматит, зуд, жжение, в тяжёлых случаях — токсические реакции. При случайном проглатывании необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.