Средства от заложенности уха при серной пробке¶

Заложенность уха при серной пробке — это нарушение слуха и ощущение давления в ухе, вызванное скоплением ушной серы (церумена) в наружном слуховом проходе. Для устранения состояния применяют как аптечные препараты (церуменолитики), так и физиотерапевтические процедуры и механическое удаление. Выбор средства зависит от плотности пробки, состояния барабанной перепонки и наличия противопоказаний.

¶Причины и механизм

Ушная сера вырабатывается серными железами наружного слухового прохода и выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, удерживает пыль и микроорганизмы. В норме она удаляется самостоятельно при движении челюсти. Пробка формируется, когда этот механизм нарушается.

Основные причины:

• неправильная гигиена — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь;
• повышенная вязкость или избыточная секреция серы;
• анатомические особенности — узкий или извитой слуховой проход;
• ношение слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• попадание воды (при плавании, мытье головы), после чего сера набухает;
• работа в запылённой среде;
• возрастные изменения кожи слухового прохода.

Симптомы появляются, когда пробка перекрывает просвет: снижение слуха, ощущение заложенности, шум в ухе, иногда боль, головокружение, кашель из-за раздражения веточек блуждающего нерва.

¶Церуменолитики: растворяющие препараты

Основная группа средств — церуменолитики, размягчающие и растворяющие серную пробку. Их применяют в виде ушных капель.

Капли закапывают в тёплом виде (подогретые до температуры тела), укладываясь на бок так, чтобы ухо было сверху. После закапывания рекомендуется оставаться в таком положении 10–15 минут. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Размягчённая пробка нередко выходит самостоятельно или легко удаляется врачом.

¶Промывание и механическое удаление

Если капли размягчили пробку, но она не вышла, применяют промывание слухового прохода. Процедуру выполняет медицинский работник с помощью шприца Жане и тёплого раствора (чаще всего физиологического или слабого раствора антисептика). Струя направляется по задней стенке прохода, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Альтернативы:

• Аспирация — удаление размягчённой пробки электроотсосом;
• Сухой способ — извлечение пробки специальным крючком под контролем зрения (применяется, если промывание противопоказано);
• Самостоятельное промывание с помощью специальных наборов с грушей — допустимо только при уверенности в целостности барабанной перепонки.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Промывание и закапывание категорически не проводят при:

• перфорации (повреждении) барабанной перепонки;
• остром или хроническом отите в стадии обострения;
• перенесённых операциях на ухе;
• подозрении на инородное тело в слуховом проходе (например, у детей).

В этих случаях удаление пробки выполняет только врач, часто сухим методом. Самостоятельное использование ватных палочек для удаления пробки не рекомендуется: оно проталкивает серу глубже и травмирует кожу.

¶Когда обращаться к врачу

К оториноларингологу следует обратиться, если:

• заложенность не проходит после нескольких дней применения капель;
• появились боль, выделения из уха, повышение температуры;
• резко снизился слух;
• есть указания на перенесённые заболевания или травмы уха.

Врач осматривает слуховой проход с помощью отоскопа, оценивает состояние перепонки и выбирает метод удаления. В большинстве случаев процедура занимает несколько минут и сразу возвращает слух.

¶Профилактика

Для предупреждения образования пробок рекомендуется:

• отказаться от ватных палочек для чистки уха;
• после плавания просушивать уши;
• при склонности к пробкам периодически применять профилактические капли по назначению врача;
• пользоваться индивидуальными средствами защиты слуха в пыльной среде;
• регулярно проходить осмотр у оториноларинголога при ношении слуховых аппаратов.

Отдельные народные методы (закапывание сока растений, перекиси в высоких концентрациях, прогревание) могут вызвать ожог кожи или повреждение перепонки и не заменяют аптечных церуменолитиков.