Средства от вшей для детей и взрослых¶

Педикулициды — это химические и физические средства, предназначенные для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (pediculus), а также их яиц — гнид. Применяются в медицинской практике для лечения педикулёза — паразитарного заболевания, которое регистрируется во всех странах мира независимо от уровня жизни и чаще всего поражает детей школьного возраста. Средства от вшей выпускаются в форме шампуней, лосьонов, эмульсий, спреев, гелей и мазей; часть препаратов разрешена к применению у детей с определённого возраста, часть — только у взрослых.

¶Классификация

По механизму действия педикулициды делят на несколько групп.

¶Химические препараты

• Пиретроиды (перметрин, фенотрин, дельтаметрин) — синтетические аналоги природных инсектицидов, нарушающие работу нервной системы паразита. Долгое время были основой лечения, однако у вшей во многих регионах сформировалась устойчивость к ним.
• Фосфорорганические соединения (малатион) — применяются при неэффективности пиретроидов; в ряде стран выпускаются в виде лосьонов и шампуней.
• Авермектины (ивермектин) — наносятся на кожу головы; в некоторых странах используются в виде таблеток по назначению врача.
• Диметикон и другие силиконы — физические педикулициды: обволакивают паразита, перекрывают доступ воздуха и нарушают работу его дыхательной системы. Устойчивость к ним не развивается.

¶Физические методы

К физическим средствам относят специальные гребни с частыми зубьями, а также препараты на основе масел (кокосового, анисового, оливкового), которые затрудняют прикрепление вшей к волосам и облегчают вычёсывание.

¶Действующие вещества и возрастные ограничения

Конкретные ограничения зависят от производителя и указаны в инструкции к препарату; для детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин выбор средства согласовывают с врачом.

¶Применение

Порядок обработки обычно включает несколько этапов:

1. Нанесение препарата на сухие или влажные волосы в соответствии с инструкцией.
2. Выдержка в течение указанного времени (чаще 10–40 минут).
3. Тщательное смывание и вычёсывание мёртвых паразитов и гнид частым гребнем.
4. Повторная обработка через 7–10 дней для уничтожения выживших личинок.

Одновременно обрабатывают постельное бельё, головные уборы, расчёски и одежду: их стирают при высокой температуре или выдерживают в закрытом пакете несколько дней. Члены семьи проходят осмотр, а при выявлении вшей — лечение.

¶Меры предосторожности

Педикулициды относятся к инсектицидам и при неправильном использовании могут вызывать раздражение кожи, зуд, покраснение, аллергические реакции. Не допускается попадание препаратов в глаза, на слизистые оболочки и в рот. Не рекомендуется одновременно применять несколько разных средств и превышать время выдержки. При наличии ранок и воспалений на коже головы обработку откладывают до заживления. Детям до года большинство химических препаратов противопоказано — в этом возрасте применяют механическое вычёсывание.

¶Устойчивость вшей

С начала XXI века в ряде стран зафиксировано распространение вшей, устойчивых к перметрину и другим пиретроидам. Это связано с точечными мутациями в генах, отвечающих за работу нервных каналов паразита. В регионах с высокой долей устойчивых популяций предпочтение отдают силиконовым препаратам и комбинациям действующих веществ. Для контроля эффективности проводят повторный осмотр через 1–2 недели после лечения.

¶Профилактика

Профилактика педикулёза включает регулярный осмотр волос у детей после посещения школы и лагеря, отказ от обмена головными уборами и расчёсками, своевременную стирку постельного белья. При выявлении случая в организованном коллективе проводится осмотр контактных лиц и санитарная обработка помещений.