Средства от родинок в аптеке¶

Средства от родинок в аптеке — собирательное название лекарственных и косметических препаратов, которые продаются в аптеках и позиционируются как средства для удаления, осветления или «выведения» невусов (родинок). Строго говоря, ни одно аптечное средство не обладает доказанной способностью безопасно удалять родинки: невус представляет собой доброкачественное новообразование кожи, состоящее из меланоцитов, и его радикальное удаление возможно только аппаратными методами в условиях медицинского учреждения. Аптечные препараты в этой сфере делятся на несколько групп — от кератолитических и прижигающих составов до косметических масок и пластырей, — и их применение сопряжено с рисками, о которых предупреждают дерматологи и онкологи.

¶Что такое родинка с медицинской точки зрения

Родинка, или невус, — это пигментное образование на коже, возникающее из-за скопления меланоцитов. Различают врождённые и приобретённые невусы, а также множество их разновидностей: пограничные, внутридермальные, сложные, диспластические, голубые невусы и другие. Большинство родинок безопасны и не требуют вмешательства. Опасность представляет меланома — злокачественная опухоль, которая может развиваться как из существующего невуса, так и на неизменённой коже.

Для оценки родинки врачи используют систему ABCDE: асимметрия (Asymmetry), неровный контур (Border), неоднородный цвет (Color), диаметр более 6 мм (Diameter), изменение во времени (Evolution). Любое из этих изменений — повод для визита к дерматологу, а не для самостоятельного применения аптечных средств.

¶Группы аптечных средств

¶Прижигающие и кератолитические препараты

К этой группе относятся растворы и мази на основе кислот и щелочей: салициловая кислота в высоких концентрациях, трихлоруксусная кислота, растворы на основе гидроксида натрия или калия, а также препараты, содержащие фенол. Они применяются преимущественно для удаления бородавок, мозолей и кератом. Их действие основано на химическом разрушении тканей: нанесённый состав вызывает некроз обработанного участка, который затем отторгается.

Использование таких средств на родинках опасно по нескольким причинам. Во-первых, невозможно проконтролировать глубину воздействия, что ведёт к рубцам и гиперпигментации. Во-вторых, неполное удаление невуса может спровоцировать его озлокачествление. В-третьих, химическое повреждение затрудняет последующую гистологическую диагностику, если новообразование окажется злокачественным.

¶Косметические осветляющие средства

Косметические кремы и сыворотки с осветляющим эффектом содержат аскорбиновую кислоту, ниацинамид, арбутин, койевую кислоту, экстракты солодки или петрушки. Они предназначены для выравнивания тона кожи и борьбы с пигментными пятнами. На сами невусы такие средства практически не действуют: пигмент в родинке залегает глубже, чем в эпидермисе при гиперпигментации, а меланоциты невуса продолжают вырабатывать меланин. Осветляющие кремы могут лишь незначительно изменить цвет поверхностных образований, но не устраняют их.

¶Пластыри и мази на основе растительных компонентов

В аптеках встречаются пластыри и мази, содержащие экстракты чистотела, каланхоэ, алоэ, чеснока или других растений. Они позиционируются как «народные» средства для выведения родинок. Действие подобных составов основано на раздражающем или прижигающем эффекте растительных компонентов. Доказательной базы, подтверждающей их эффективность и безопасность при удалении невусов, не существует. Более того, млечный сок чистотела содержит алкалоиды, способные вызывать химические ожоги и аллергические реакции.

¶Иммуномодулирующие препараты

Отдельную группу составляют препараты на основе имиквимода — иммунного модулятора, применяемого при некоторых кожных заболеваниях, включая актинический кератоз и базалиому (под контролем врача). В дерматологической практике имиквимод иногда используется для лечения отдельных видов поверхностных новообразований, однако его применение при обычных родинках не является стандартной практикой и требует врачебного назначения.

¶Почему аптечные средства не решают проблему

Основная причина, по которой аптечные средства не могут считаться полноценной заменой медицинского удаления родинок, — невозможность гистологического исследования. При аппаратном удалении (лазером, радиоволновым методом, электрокоагуляцией или хирургическим иссечением) полученный материал направляется на анализ, который позволяет исключить меланому и другие злокачественные новообразования. Химическое или косметическое воздействие уничтожает ткань без возможности её изучения.

Кроме того, самостоятельное удаление родинки может привести к:

• рубцеванию и формированию келоидов;
• инфицированию повреждённого участка;
• рецидиву новообразования;
• маскировке злокачественного процесса под видом заживающей ранки.

¶Что предлагает доказательная медицина

Современная дерматология располагает несколькими методами удаления невусов, которые применяются по медицинским или эстетическим показаниям:

Решение о методе принимает врач-дерматолог или онколог после осмотра и, при необходимости, дерматоскопии.

¶Профилактика и наблюдение

Людям с большим количеством родинок или семейной историей меланомы рекомендуется регулярное самообследование кожи и профилактические осмотры у дерматолога. Следует избегать избыточной инсоляции, использовать солнцезащитные средства и не травмировать невусы. При изменении формы, цвета, размера или появлении зуда и кровоточивости родинки необходимо обратиться к врачу, а не искать средство в аптеке.

¶Правовое регулирование

В России препараты для удаления новообразований кожи относятся к лекарственным средствам или косметической продукции и подлежат регистрации. Реклама средств, позиционируемых как «удаление родинок», ограничена, поскольку может вводить потребителей в заблуждение относительно их эффективности и безопасности. Реализация таких товаров в аптеках не означает их одобрения для самостоятельного применения при невусах.