Средства от растяжек при беременности¶

Средства от растяжек во время беременности — группа косметических, дерматологических и профилактических мер, направленных на снижение риска образования стрий (растяжек) на коже в период гестации. Стрии представляют собой атрофические рубцы кожи, возникающие при чрезмерном растяжении дермы и разрыве коллагеновых и эластиновых волокон. Во время беременности они чаще всего локализуются на животе, груди, бёдрах и ягодицах. Полностью устранить уже сформировавшиеся растяжки косметическими средствами невозможно — их основная задача состоит в профилактике и уменьшении выраженности свежих стрий.

¶Причины и механизм образования растяжек

Стрии при беременности формируются под действием нескольких факторов:

• Механическое растяжение кожи — рост живота и молочных желёз создаёт натяжение, превышающее эластические возможности дермы.
• Гормональные изменения — повышение уровня кортизола и эстрогенов снижает синтез коллагена и эластина, уменьшая прочность соединительной ткани.
• Генетическая предрасположенность — семейный анамнез существенно повышает риск.
• Исходное состояние кожи — сухость, низкая эластичность, резкий набор массы тела.

Разрыв волокон происходит в среднем слое кожи — дерме. Сначала появляются красно-фиолетовые полосы (striae rubrae), которые со временем бледнеют и превращаются в белые атрофические рубцы (striae albae).

¶Классификация средств

¶Увлажняющие и питательные кремы

Базовый уровень профилактики. Содержат глицерин, гиалуроновую кислоту, ланолин, растительные масла (миндальное, оливковое, кокосовое, какао). Увлажнение повышает растяжимость кожи и снижает риск микроразрывов, однако самостоятельного доказанного эффекта против стрий эти средства не имеют.

¶Средства с активными компонентами

¶Профессиональные процедуры

К аппаратным и инъекционным методам относят лазерную терапию, микронидлинг, мезотерапию, химические пилинги. Большинство из них противопоказаны или ограничены во время беременности и применяются в послеродовом периоде.

¶Профилактика во время беременности

Профилактику целесообразно начинать с первых недель гестации, не дожидаясь появления растяжек.

• Регулярное увлажнение кожи живота, груди, бёдер и ягодиц дважды в день.
• Массаж лёгкими круговыми движениями, улучшающий микроциркуляцию.
• Контроль массы тела — постепенный набор без резких скачков.
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, витаминов C и E, цинка, кремния.
• Питьевой режим — поддержание нормальной гидратации кожи.
• Умеренная физическая активность и ношение поддерживающего белья.

¶Эффективность и доказательная база

Систематические обзоры показывают, что эффективность большинства косметических средств против растяжек ограничена. Наиболее убедительные данные получены для препаратов с центеллой азиатской и гиалуроновой кислотой, однако и они не гарантируют полного предотвращения стрий. Ключевое значение имеют наследственность и гормональный фон, которые невозможно изменить наружными средствами.

Средства с ретиноидами, как правило, не применяются при беременности и в период лактации. Перед использованием любых косметических или аптечных препаратов рекомендуется консультация акушера-гинеколога или дерматолога.

¶Послеродовая коррекция

После родов и завершения грудного вскармливания спектр доступных методов расширяется: применяются лазерные шлифовки, микронидлинг, плазмотерапия, ретиноидные кремы. Свежие красные стрии поддаются коррекции лучше, чем застарелые белые рубцы. Полное исчезновение растяжек маловероятно, но возможно значительное уменьшение их выраженности.