Средства от папиллом и бородавок в аптеке¶

Средства от папиллом и бородавок — группа лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых для удаления доброкачественных новообразований кожи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). В аптечной сети представлены в виде растворов, пластырей, мазей, гелей и криоаппликаторов, отпускаемых как без рецепта, так и по рецепту врача.

¶Природа заболевания

Бородавки и папилломы имеют общую этиологию: их вызывает вирус папилломы человека, насчитывающий более 200 типов. Вирус передаётся контактно-бытовым путём, проникает в базальный слой эпидермиса через микротравмы кожи. Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких лет.

Различают несколько клинических форм:

• Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные узелки с ороговевшей поверхностью, чаще на кистях и пальцах; вызываются типами ВПЧ 1, 2, 4.
• Плоские (юношеские) — множественные мелкие элементы на лице и тыле кистей; типы 3, 10.
• Подошвенные — болезненные образования на стопе, напоминающие мозоль; типы 1, 2, 4.
• Нитевидные (акрохорды) — мягкие выросты на тонкой ножке, локализуются на шее, веках, в подмышечных впадинах.
• Остроконечные кондиломы — образования на слизистых оболочках, передающиеся преимущественно половым путём; отдельные типы ВПЧ обладают онкогенным потенциалом.

Именно поэтому самостоятельное удаление допустимо лишь при доброкачественных формах, а при сомнительных новообразованиях требуется консультация дерматолога.

¶Классификация аптечных средств

¶Кератолитические препараты

Действующее вещество — салициловая кислота в концентрации 10–60 %. Она размягчает и отслаивает ороговевший слой, постепенно разрушая ткань бородавки. Выпускается в виде растворов, мазей, пластырей (например, «Салипод»). Применяется преимущественно при подошвенных и обыкновенных бородавках. Требует длительного, регулярного нанесения — от нескольких недель.

¶Криопрепараты

Содержат сжиженный газ (диметиловый эфир, пропан) либо аппликатор с хладагентом. Замораживание вызывает некроз тканей образования. Безрецептурные криоаппликаторы (например, на основе диметилового эфира и пропана) позволяют провести процедуру в домашних условиях, однако эффективность уступает аппаратной криотерапии жидким азотом в клинике.

¶Препараты на основе кислот

Помимо салициловой, применяются:

Комбинированные растворы (например, «Веррукацид», «Ферезол») содержат смесь кислот и применяются строго локально, с защитой окружающей кожи.

¶Противовирусные и иммуномодулирующие средства

Поскольку причина — вирус, этиотропная терапия направлена на подавление его активности. К таким препаратам относятся мази и кремы с интерфероном, а также имиквимод — иммуномодулятор, стимулирующий местный иммунный ответ. Имиквимод отпускается по рецепту и применяется при остроконечных кондиломах. В аптеках также встречаются гомеопатические и растительные средства, эффективность которых не имеет убедительных клинических подтверждений.

¶Пластыри и аппликации

Лечебные пластыри пропитаны кератолитическим составом и фиксируются на образовании, обеспечивая постоянный контакт действующего вещества с тканью. Удобны при подошвенных бородавках.

¶Правила применения

При использовании аптечных средств важно соблюдать ряд условий:

• предварительно распарить кожу и обработать участок;
• защитить здоровую кожу вокруг образования вазелином или пластырем;
• наносить строго на бородавку, избегая слизистых оболочек;
• не удалять образования в области родинок, лица и крупных сосудов самостоятельно;
• при кровоточивости, изменении цвета или быстром росте обратиться к врачу.

¶Ограничения и противопоказания

Средства с кислотами и криопрепараты не применяются при сахарном диабете (особенно при поражениях стоп), нарушении кровообращения, беременности, а также у детей без консультации специалиста. Нельзя обрабатывать родинки, пигментные пятна и любые новообразования с признаками малигнизации — это может спровоцировать рост опухоли.

¶Роль врача и профилактика

Радикальное удаление образований проводится в медицинских учреждениях методами криодеструкции, электрокоагуляции, лазерного или радиоволнового удаления. Аптечные средства служат преимущественно для домашнего применения при типичных доброкачественных формах.

Профилактика заражения ВПЧ включает соблюдение гигиены, отказ от использования чужих полотенец и обуви, а также вакцинацию против наиболее онкогенных типов вируса, рекомендованную в ряде стран для подростков и молодых людей.

¶Ассортимент и ценообразование

В российских аптеках представлен широкий спектр средств — от недорогих салициловых мазей до комбинированных растворов и криоаппликаторов. Отпуск большинства из них не требует рецепта, однако фармацевт обязан предупредить покупателя о необходимости врачебной диагностики перед применением. Стоимость варьируется в зависимости от действующего вещества, объёма упаковки и производителя.