Средства для удаления серных пробок в ушах¶

Средство для удаления серных пробок в ушах у взрослых — препарат или медицинское изделие, предназначенное для размягчения, растворения или вымывания ушной серы (церумена), скопившейся в наружном слуховом проходе и образовавшей плотную пробку. Такие средства применяются как в домашних условиях в форме капель и спреев, так и в медицинских учреждениях при процедуре промывания уха. Основу большинства препаратов составляют кератолитические, осмолитические и поверхностно-активные компоненты, размягчающие серную массу.

¶Причины образования серных пробок

Ушная сера вырабатывается серными железами, расположенными в хрящевой части наружного слухового прохода. Она выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, задерживает пыль и микроорганизмы. В норме сера удаляется самостоятельно при жевании и движении нижней челюсти.

Пробка формируется, когда этот механизм нарушается. Основные причины:

• неправильная гигиена — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь;
• анатомические особенности — узкий или извитой слуховой проход;
• повышенная вязкость серы или усиленная её секреция;
• работа в запылённой среде, использование наушников и слуховых аппаратов;
• возрастные изменения и воспалительные заболевания уха.

Симптомы пробки — снижение слуха, ощущение заложенности, шум в ухе, иногда головокружение и рефлекторный кашель.

¶Классификация средств

Средства для удаления пробок делят на несколько групп в зависимости от механизма действия.

¶Кератолитические и размягчающие препараты

Основу составляют вещества, размягчающие плотную серную массу. К ним относятся:

• Растворы на основе карбамида (мочевины) — например, препараты с 5–10 % содержанием карбамида в сочетании с поверхностно-активными веществами. Карбамид разрыхляет кератиновые структуры пробки.
• Растительные и синтетические масла — миндальное, оливковое, а также специальные ушные масла. Они не растворяют серу, но размягчают её и облегчают последующее вымывание.
• Растворы гидрокарбоната натрия — традиционное средство, применяемое для размягчения пробки перед промыванием.

¶Осмолитические и «выталкивающие» средства

Препараты этой группы действуют за счёт создания осмотического давления и давления паров, что способствует отделению пробки от стенок прохода. К ним относятся средства на основе морской воды и изотонических солевых растворов, а также аэрозоли с дозированной подачей.

¶Комбинированные препараты

Совмещают размягчающее и поверхностно-активное действие. Часто содержат одновременно масла, карбамид и вспомогательные компоненты, улучшающие проникновение в пробку.

¶Формы выпуска

¶Применение у взрослых

Порядок использования капель в домашних условиях обычно следующий. Препарат подогревают до температуры тела, закапывают в ухо, после чего необходимо полежать на противоположном боку 10–15 минут. Процедуру повторяют несколько дней подряд, чаще всего 3–5 суток. Размягчённая пробка нередко выходит самостоятельно или удаляется при последующем промывании у врача.

Важно учитывать противопоказания. Средства не применяют при:

• перфорации (повреждении) барабанной перепонки;
• наличии выделений из уха, подозрении на отит;
• установленных тимпаностомических трубках;
• перенесённых операциях на ухе без разрешения врача.

Самостоятельное применение капель при этих состояниях может привести к попаданию раствора в среднее ухо и развитию воспаления.

¶Профессиональное удаление

Если размягчающие средства неэффективны, пробку удаляют механически. Наиболее распространён метод промывания — введение тёплого раствора под давлением через шприц Жане. Альтернативы:

• аспирация — удаление пробки электроотсосом;
• сухой способ — извлечение под контролем микроскопа специальным крючком;
• ирригация с использованием электронных ирригаторов — устройства с регулируемым давлением струи.

Процедуру выполняет врач-оториноларинголог. Перед промыванием нередко назначают несколько дней размягчающих капель, чтобы облегчить удаление.

¶Меры предосторожности и ошибки

Распространённая ошибка — попытка удалить пробку ватной палочкой, что лишь уплотняет серу и травмирует кожу. Не рекомендуется применять народные средства (перекись водорода в высоких концентрациях, соки растений) без консультации. При появлении боли, кровянистых выделений или резкого снижения слуха после процедур следует обратиться к врачу.

Профилактика образования пробок включает отказ от ватных палочек, аккуратную гигиену наружной части уха и периодические осмотры у специалиста для людей из групп риска — пользующихся слуховыми аппаратами, работающих в запылённых условиях.