Спрегаль и средства от чесотки¶

Спрегаль — торговое наименование лекарственного препарата на основе эсдепаллетрина, применяемого для лечения чесотки и вшей у человека. Относится к группе противопаразитарных средств (акарицидов и педикулоцидов) для наружного применения. Выпускается в форме аэрозоля для наружного применения во флаконах с дозирующим клапаном. Действующее вещество — эсдепаллетрин, синтетический аналог природных пиретринов, получаемых из цветков далматской ромашки.

¶Действующее вещество

Эсдепаллетрин — инсектицид и акарицид контактного действия. Он воздействует на нервную систему членистоногих, нарушая работу натриевых каналов в мембранах нервных клеток, что приводит к параличу и гибели паразита. Для человека при наружном применении в терапевтических дозах вещество считается малоопасным, поскольку всасывание через неповреждённую кожу незначительно, а метаболизм происходит быстро.

Кроме эсдепаллетрина, препарат содержит вспомогательные компоненты, обеспечивающие распыление и распределение действующего вещества по поверхности кожи.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• чесотке, вызванной чесоточным клещом Sarcoptes scabiei;
• педикулёзе — поражении головными и лобковыми вшами.

Чесотка — контагиозное паразитарное заболевание кожи, передающееся преимущественно при длительном прямом контакте. Клещ внедряется в роговой слой кожи, где прокладывает ходы и откладывает яйца, вызывая зуд, усиливающийся в ночное время, и характерные высыпания.

¶Способ применения

Аэрозоль распыляют на кожу с расстояния около 20–30 см. При чесотке обработке подлежит всё тело, за исключением лица и волосистой части головы; у детей обработку лица и головы проводят с осторожностью, защищая глаза, нос и рот. Препарат оставляют на коже на 12 часов, после чего смывают тёплой водой с мылом. Как правило, достаточно однократной обработки; при необходимости процедуру повторяют через 8–10 дней.

При педикулёзе аэрозоль наносят на волосы и кожу головы, выдерживают определённое время и смывают, после чего волосы вычёсывают частым гребнем для удаления погибших паразитов и гнид.

Одновременно рекомендуется обработать постельное бельё, одежду и предметы обихода либо подвергнуть их термической обработке — стирке при высокой температуре и проглаживанию горячим утюгом.

¶Меры предосторожности

При применении следует избегать попадания аэрозоля в глаза, на слизистые оболочки и в дыхательные пути. Обработку проводят в хорошо проветриваемом помещении. Не допускается распыление вблизи открытого огня, поскольку препарат огнеопасен.

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также в период беременности и кормления грудью — применение в эти периоды возможно только по назначению врача. У детей раннего возраста использование допускается под медицинским наблюдением. Не рекомендуется наносить средство на повреждённую кожу и участки с признаками вторичной инфекции без консультации специалиста.

Возможные побочные эффекты: кратковременное жжение, покалывание, покраснение или зуд в месте нанесения, реже — аллергические реакции.

¶Условия отпуска и хранения

В России препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его при температуре не выше 25 °C, вдали от источников тепла и открытого огня, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование не допускается.

¶Место среди противопаразитарных средств

Помимо эсдепаллетрина, для лечения чесотки применяются и другие средства: бензилбензоат, серная мазь, перметрин, а также препараты на основе ивермектина для приёма внутрь. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом возраста пациента, площади поражения, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Важной особенностью терапии чесотки является одновременное лечение всех контактирующих лиц, даже при отсутствии у них симптомов, — это предотвращает повторное заражение и распространение инвазии. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку ряд кожных заболеваний имеет сходную клиническую картину.

¶Аналоги и дженерики

На рынке могут присутствовать препараты с тем же действующим веществом под иными торговыми названиями, а также комбинированные средства, содержащие эсдепаллетрин и вспомогательные компоненты. Приобретая аналог, следует убедиться в наличии регистрационного удостоверения и соответствии состава. Оригинальный препарат и его аналоги содержат одинаковое действующее вещество, однако форма выпуска и вспомогательные компоненты могут различаться.

¶Критика и ограничения

К основным ограничениям метода относят невозможность применения у части пациентов (беременные, кормящие, дети раннего возраста без врачебного контроля), необходимость строгого соблюдения экспозиции и обработки всего тела, а также риск повторного заражения при неполной дезинфекции вещей и несоблюдении лечения контактных лиц. Кроме того, при неправильном применении возможно раздражение кожи.

Эффективность эсдепаллетрина подтверждена клинической практикой, однако устойчивость чесоточного клеща к отдельным акарицидам в разных регионах может варьироваться, что требует врачебного контроля за результатом лечения.