Спарекс — спазмолитическое лекарственное средство¶

Спарекс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества тиоспиралиевую соль (тиоспиралий), которая относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат применяется преимущественно для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов и связанного с ними болевого синдрома. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций; в ряде стран зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет тиоспиралий — синтетическое соединение, по химической структуре близкое к четвертичным аммониевым солям. Механизм его действия связан с влиянием на процессы нервно-мышечной передачи в гладкой мускулатуре: вещество снижает поступление ионов кальция в мышечные клетки и угнетает передачу возбуждения с парасимпатических нервных окончаний на эффекторные клетки. Это приводит к расслаблению гладких мышц и устранению спазма.

Тиоспиралий не является наркотическим средством, не относится к психотропным веществам и не вызывает лекарственной зависимости при соблюдении рекомендованных доз.

¶Фармакологическое действие

Спарекс проявляет спазмолитическое (антиспастическое) действие преимущественно миотропного типа, то есть влияет непосредственно на мышечную клетку, а не только на нервные регуляторные звенья. Дополнительно отмечается умеренное ганглиоблокирующее действие — способность ослаблять передачу импульсов в вегетативных нервных узлах.

Основные эффекты:

• расслабление гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих путей;
• снижение тонуса мочевыводящих путей;
• уменьшение спазмов периферических сосудов;
• умеренное обезболивающее действие, обусловленное устранением самого спазма как источника боли.

Препарат не обладает выраженным седативным, снотворным или противовоспалительным действием.

¶Показания к применению

Спарекс применяют при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. К основным показаниям относятся:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, колите, функциональных расстройствах;
• спастические боли при язвенной болезни (в составе комплексной терапии);
• спазмы желчевыводящих путей, дискинезия желчного пузыря;
• почечная и печёночная колика;
• спазмы мочевого пузыря и мочеточников;
• некоторые сосудистые спазмы.

В хирургической и акушерско-гинекологической практике инъекционные формы использовались для снятия спазмов в пред- и послеоперационном периоде.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
• выраженную гипотонию (пониженное артериальное давление);
• состояния с резким падением мышечного тонуса;
• глаукому в стадии обострения;
• тяжёлую почечную и печёночную недостаточность;
• детский возраст (для большинства форм — до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще связаны с чрезмерным расслаблением гладкой мускулатуры и снижением артериального давления. Возможны:

• сухость во рту;
• головокружение, общая слабость;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• тошнота;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• в редких случаях — нарушение аккомодации.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и корректируют терапию.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от характера и тяжести спастического синдрома, возраста и состояния пациента. Инъекционные формы вводят внутримышечно или внутривенно в условиях медицинского учреждения. Самовольное изменение дозы недопустимо.

¶Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны головокружение и снижение давления. При одновременном приёме с другими средствами, снижающими артериальное давление, эффект может усиливаться. Взаимодействие с алкоголем не изучалось в достаточной степени, поэтому его употребление во время терапии не рекомендуется.

¶Правовой статус и обращение

Спарекс относится к рецептурным лекарственным препаратам. Отпуск из аптек производится по назначению врача. Сведения о конкретных зарегистрированных формах, дозировках и производителях различаются в зависимости от страны и могут меняться; актуальную информацию содержит инструкция по медицинскому применению и государственный реестр лекарственных средств.

¶Место в терапии

Спарекс рассматривается как symptomatic-средство, то есть препарат, устраняющий симптом (спазм и боль), но не воздействующий на причину заболевания. Поэтому его применяют, как правило, в составе комплексной терапии вместе с препаратами, направленными на основное заболевание. По спектру действия он сопоставим с другими миотропными спазмолитиками, однако выбор конкретного средства остаётся за лечащим врачом с учётом переносимости и сопутствующих заболеваний.

¶Ограничения информации

Данные о препарате, его регистрации и клиническом применении в разных странах отличаются и могут быть неполными. Приведённая информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; решение о применении любого лекарственного средства принимает врач.