Согревающие мази при растяжениях мышц и связок¶

Согревающая мазь от растяжений мышц и связок — группа лекарственных средств для наружного применения, вызывающих локальное повышение температуры кожи и подлежащих тканей. Применяются в составе комплексной терапии закрытых травм опорно-двигательного аппарата (растяжений, ушибов, миалгий) для уменьшения боли и ускорения рассасывания отёка. Действующее вещество таких препаратов называется раздражающим, или «гиперемирующим»: оно не устраняет саму травму, а рефлекторно влияет на кровообращение и болевые ощущения в зоне нанесения.

¶Механизм действия

Основу эффекта составляет местнораздражающее действие: нанесённое средство возбуждает чувствительные нервные окончания кожи, расширяет поверхностные сосуды и вызывает ощущение тепла, жжения или покалывания. Возникающая гиперемия (покраснение) усиливает приток крови к травмированной области, что способствует выведению продуктов воспаления и уменьшению отёка.

Часть препаратов содержит вещества, проникающие через кожу и оказывающие собственное обезболивающее или противовоспалительное действие. При этом согревающий эффект — не самостоятельное лечение: он лишь дополняет покой, иммобилизацию и, при необходимости, нестероидные противовоспалительные средства.

¶Действующие вещества

Препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов и бальзамов. Гели и кремы легче распределяются и быстрее впитываются, мази на жировой основе дольше удерживаются на коже и дают более выраженный согревающий эффект.

¶Применение при растяжениях

Растяжение — повреждение связок или мышц без нарушения их анатомической целостности, возникающее при резком движении, превышающем физиологический объём. Типичные симптомы — боль, отёк, ограничение подвижности, иногда кровоизлияние.

Согревающие средства применяют не сразу, а на второй-третий день после травмы, когда острое воспаление стихает. В первые 24–48 часов, напротив, показаны холод, покой и возвышенное положение конечности. Нанесение разогревающей мази на свежую травму усиливает отёк и боль.

Схема применения обычно включает:

• нанесение тонкого слоя на неповреждённую кожу над зоной травмы;
• лёгкое втирание без интенсивного массажа повреждённой области;
• повторение 2–3 раза в сутки в течение 5–10 дней;
• сочетание с эластичным бинтованием и щадящим режимом нагрузки.

При сильных растяжениях, подозрении на разрыв связки или перелом самолечение недопустимо — требуется осмотр врача и инструментальная диагностика.

¶Ограничения и меры предосторожности

Согревающие мази не наносят на повреждённую кожу, раны, ссадины, вблизи слизистых оболочек и глаз. Их не применяют при гнойных и острых воспалительных процессах в месте нанесения, при тромбозе, варикозном расширении вен, выраженной сердечной и почечной недостаточности.

К относительным противопоказаниям относят беременность и период лактации, детский возраст (ограничения зависят от конкретного вещества), аллергию на компоненты. Капсаицин и скипидар могут вызывать сильное жжение, поэтому после нанесения следует вымыть руки, а при попадании средства на слизистые — промыть их водой.

Передозировка или слишком частое нанесение приводят к стойкому раздражению, дерматиту, иногда к ожогу. При появлении выраженного покраснения, волдырей или усиливающейся боли применение прекращают.

¶Место в терапии травм

Согревающие мази относятся к средствам симптоматической и вспомогательной терапии. Они не восстанавливают повреждённые связки и не заменяют иммобилизацию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Их ценность — в уменьшении боли и дискомфорта, улучшении локального кровотока и ускорении рассасывания гематом и отёков.

В спортивной медицине разогревающие средства применяют также перед нагрузкой для подготовки мышц, однако при уже имеющейся свежей травме такой подход противопоказан. Выбор конкретного препарата зависит от локализации повреждения, чувствительности кожи и индивидуальной переносимости компонентов; при сомнениях целесообразна консультация врача или фармацевта.