Слабительное действие кофе¶

Кофе — напиток, получаемый из обжаренных и молотых зёрен кофейного дерева, обладающий, помимо вкусовых и тонизирующих свойств, выраженным влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта. Употребление кофе способно ускорять перистальтику кишечника и вызывать дефекацию, что дало основание описывать его как средство со слабительным эффектом. Это действие не является одинаковым для всех людей: у части потребителей оно выражено ярко, у других практически незаметно.

¶Механизм действия

Слабительный эффект кофе имеет комплексную природу и реализуется через несколько взаимосвязанных механизмов.

¶Стимуляция моторики толстой кишки

Основной вклад вносит прямое воздействие на гладкую мускулатуру кишечника. Кофеин и другие метилксантины, содержащиеся в напитке, стимулируют сокращения толстой кишки, ускоряя продвижение содержимого. Особенно заметно усиливается моторика сигмовидной и прямой кишки — именно поэтому позыв к дефекации часто возникает вскоре после чашки кофе.

¶Гормональный ответ

Употребление кофе стимулирует выработку гастрина — гормона, усиливающего секрецию желудочного сока и моторику. Кроме того, обсуждается роль холецистокинина, влияющего на сокращения кишечника и желчевыводящих путей.

¶Роль обжарки и кислот

Часть эффекта связывают не с кофеином, а с продуктами обжарки зёрен и органическими кислотами. Это подтверждается тем, что декафеинизированный кофе также способен стимулировать моторику, хотя и слабее.

¶Факторы, определяющие выраженность эффекта

¶Клинические наблюдения

Способность кофе ускорять дефекацию отмечалась в медицинской литературе с середины XX века. В экспериментах с участием здоровых добровольцев показано, что кофе стимулирует моторику толстой кишки сильнее, чем эквивалентная доза кофеина в виде таблеток или горячая вода. Это указывает на то, что слабительное действие обусловлено не только кофеином.

Отдельно изучалось влияние кофе на пациентов после операций на брюшной полости. В ряде исследований употребление кофе ускоряло восстановление перистальтики и появление первого стула после хирургических вмешательств, что рассматривается как потенциально полезный эффект.

¶Применение и ограничения

Умеренное употребление кофе может облегчать запоры у людей со склонностью к замедленной моторике кишечника. Однако использовать его как основное слабительное средство не рекомендуется: эффект индивидуален, а избыточное потребление вызывает побочные реакции.

К нежелательным последствиям относятся:

• раздражение слизистой желудка и изжога;
• усиление тревожности, бессонница, тахикардия;
• при синдроме раздражённого кишечника — обострение симптомов;
• обезвоживание при чрезмерном употреблении.

Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушениями сердечного ритма следует ограничивать кофе.

¶Отличия от слабительных препаратов

Кофе не является фармакологическим слабительным средством. Его действие:

• кратковременно и не регулируется дозировкой;
• не приводит к стойкому послаблению стула;
• не применяется в клинической практике как лекарство от запоров.

Настоящие слабительные препараты действуют целенаправленно на определённые звенья моторики и секреции, тогда как кофе влияет на организм в целом.

¶Индивидуальные различия

Реакция на кофе определяется генетическими особенностями метаболизма кофеина, состоянием микробиоты кишечника, привычным рационом и образом жизни. У некоторых людей чашка кофе утром стабильно вызывает позыв к дефекации, у других подобный эффект отсутствует вовсе. Это объясняет, почему обобщённые утверждения о «слабительном действии кофе» требуют осторожности.