Шампунь кето: состав и применение¶

Шампунь кето — это категория лечебно-косметических средств для мытья волос, действующим началом которых являются кетоконазол либо производные каменноугольной смолы (кетоконазол-содержащие и «дёгтевые» шампуни). Название «кето» в обиходе закрепилось прежде всего за шампунями с противогрибковым компонентом кетоконазолом, применяемыми при себорейном дерматите, перхоти и отрубевидном лишае. Средства относятся к группе дерматологических и противогрибковых препаратов, часть из них отпускается без рецепта, часть — по назначению врача.

¶Действующие вещества

Основу «кето»-шампуней составляют два типа активных компонентов.

• Кетоконазол — синтетическое противогрибковое средство из группы имидазолов. Подавляет рост дерматофитов и дрожжеподобных грибков рода Malassezia, которые рассматриваются как один из ключевых факторов возникновения перхоти и себорейного дерматита. Типичные концентрации в шампунях — 1 % (безрецептурные) и 2 % (по рецепту).
• Каменноугольная смола (дёготь) — продукт переработки каменного угля, оказывающий кератолитическое и противовоспалительное действие, замедляющий деление клеток кожи. Применяется при псориазе волосистой части головы и тяжёлой перхоти.

Некоторые средства комбинируют оба компонента либо дополняют их цинком, салициловой кислотой, серой.

¶Механизм действия

Кетоконазол нарушает синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибка, что приводит к повреждению мембраны и гибели микроорганизма. Поскольку грибок Malassezia присутствует на коже большинства людей, но вызывает симптомы лишь при избыточном размножении, подавление его популяции уменьшает зуд, шелушение и воспаление. Каменноугольная смола действует иначе: она замедляет обновление клеток эпидермиса и снимает воспаление, не являясь противогрибковым средством в строгом смысле.

¶Показания к применению

Шампуни с кетоконазолом применяют при:

• перхоти и себорейном дерматите волосистой части головы;
• отрубевидном (разноцветном) лишае;
• себорее, сопровождающейся зудом и шелушением.

Дёгтевые шампуни чаще используются при псориазе кожи головы, а также при хронических формах себорейного дерматита. Точный диагноз и выбор средства целесообразно согласовывать с дерматологом, поскольку схожие симптомы могут иметь разную природу.

¶Способ применения

Кетоконазол-содержащие шампуни, как правило, наносят на влажные волосы и кожу головы, вспенивают и оставляют на 3–5 минут, после чего тщательно смывают. При перхоти и себорейном дерматите типичная схема — два раза в неделю в течение 2–4 недель, затем поддерживающее применение реже (раз в 1–2 недели). При отрубевидном лишае курс может быть короче. Дёгтевые средства нередко требуют более длительного контакта с кожей. Кратность и длительность применения указаны в инструкции конкретного препарата.

¶Ограничения и побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относят сухость кожи головы, ощущение жжения, изменение текстуры волос, реже — раздражение и контактный дерматит. Кетоконазол практически не всасывается через кожу при местном применении, поэтому системные эффекты при обычном использовании маловероятны. Дёгтевые шампуни могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету, окрашивать светлые волосы, а также обладать резким запахом.

Кетоконазол в высоких концентрациях способен взаимодействовать с некоторыми лекарствами при системном приёме, поэтому при беременности, в период грудного вскармливания и у детей применение согласовывают с врачом. Средства с каменноугольной смолой не рекомендуются при острых воспалительных и повреждённых участках кожи.

¶Отличия от обычных шампуней

Обычные косметические шампуни очищают волосы и кожу головы, но не влияют на грибковую микрофлору и не лечат себорейные состояния. «Кето»-шампуни содержат фармакологически активные вещества и по статусу ближе к лекарственным средствам, чем к косметике. Из-за этого их не следует применять постоянно и бесконтрольно: длительное использование может нарушать естественный баланс микрофлоры кожи головы, а также приводить к привыканию грибка и снижению эффективности.

¶Особенности выбора

При выборе учитывают концентрацию действующего вещества, тип проблемы и переносимость компонентов. Безрецептурные варианты с 1 % кетоконазола подходят для лёгкой перхоти, тогда как 2 % и дёгтевые составы чаще назначает врач при выраженных формах. Волосы после дёгтевых шампуней нередко требуют дополнительного кондиционирования из-за повышенной сухости. Для оценки результата обычно требуется несколько недель регулярного применения: единичное мытьё, как правило, не устраняет причину, а лишь временно уменьшает симптомы.

¶Распространённые заблуждения

Среди потребителей бытует мнение, что «кето»-шампунь помогает при любых проблемах с волосами, включая выпадение. Это не соответствует данным: препарат воздействует на грибковую составляющую и воспаление, но не является средством от алопеции. Также ошибочно считать, что чем чаще мыть голову лечебным шампунем, тем быстрее наступит эффект, — превышение рекомендованной частоты повышает риск раздражения и сухости.

¶Правовой статус

В России кетоконазол в концентрации 1 % реализуется как средство без рецепта, 2 % — преимущественно по рецепту. Дёгтевые шампуни относятся к косметической или лечебно-косметической продукции в зависимости от заявленных свойств. Конкретный статус определяется регистрационными документами производителя.