Седативные и снотворные капли¶

Капли снотворные — жидкая лекарственная форма для приёма внутрь, содержащая вещества седативного (успокаивающего) или снотворного действия, предназначенная для облегчения засыпания и нормализации сна. Применяются при бессоннице (инсомнии), нарушениях засыпания, повышенной нервной возбудимости и тревожности. Выпускаются как в виде готовых аптечных препаратов, так и в форме растворов для приёма внутрь, включая растительные настойки и капли на спиртовой или водной основе.

¶Общие сведения

Сон — физиологическое состояние, необходимое для восстановления организма. Его нарушения проявляются трудностью засыпания, частыми ночными пробуждениями или ранним пробуждением. Для коррекции лёгких и умеренных расстройств сна широко используются безрецептурные средства, среди которых заметное место занимают капли — благодаря удобству дозирования, относительно быстрому действию и возможности точной подстройки дозы.

Капли как форма имеют ряд особенностей: действующее вещество в растворённом виде всасывается быстрее, чем из таблеток, а дозировка измеряется в каплях, что позволяет гибко менять количество препарата. Основной недостаток — наличие спирта в ряде настоек, что ограничивает применение у детей, беременных и при некоторых заболеваниях.

¶Классификация

¶Растительные (фитотерапевтические) капли

Наиболее распространённая группа безрецептурных средств. В основе — экстракты лекарственных растений с седативным действием:

• Валериана — корневища с корнями; оказывает умеренное успокаивающее действие, замедляет сердечный ритм, способствует засыпанию.
• Пустырник — трава с выраженным седативным эффектом, часто применяется при повышенной возбудимости.
• Пион уклоняющийся — настойка корней, используется как успокаивающее средство.
• Боярышник — плоды и цветки, преимущественно при сочетании бессонницы с нарушениями сердечной деятельности.
• Мелисса, мята, лаванда — мягкие седативные компоненты, нередко входят в комбинированные капли.

Комбинированные растительные капли объединяют несколько экстрактов, что усиливает суммарный эффект.

¶Комбинированные и синтетические капли

К этой группе относятся препараты, содержащие синтетические действующие вещества или их комбинации с растительными компонентами. Примеры действующих начал:

Следует учитывать, что ряд комбинированных капель с фенобарбиталом в Российской Федерации отпускается только по рецепту врача.

¶Механизм действия

Действие снотворных капель зависит от активного компонента. Растительные средства преимущественно влияют на центральную нервную систему мягко: снижают возбудимость, усиливают тормозные процессы, что облегчает наступление естественного сна. Синтетические снотворные воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) или на гистаминовые рецепторы, угнетая активность бодрствования.

Большинство безрецептурных капель не вызывают физиологической зависимости при кратковременном приёме, тогда как препараты с фенобарбиталом и некоторыми синтетическими веществами требуют осторожности и контроля врача.

¶Применение

Капли принимают внутрь, обычно за 20–40 минут до сна, предварительно разведя в небольшом количестве воды. Дозировка измеряется каплями и указывается в инструкции; при растительных настойках она может достигать 20–30 капель на приём. Курс, как правило, ограничен несколькими неделями, поскольку длительный приём снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов.

Показания к применению:

• нарушения засыпания;
• лёгкие формы бессонницы на фоне стресса;
• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница при функциональных расстройствах.

¶Ограничения и меры предосторожности

Снотворные капли не лишены ограничений:

• спиртовые настойки противопоказаны детям, беременным и кормящим, а также при заболеваниях печени;
• синтетические компоненты могут вызывать сонливость в дневное время, снижение внимания, поэтому их не следует сочетать с управлением транспортом;
• при длительном приёме возможно привыкание;
• недопустимо сочетание с алкоголем и другими угнетающими ЦНС средствами без консультации врача.

Бессонница может быть симптомом серьёзных заболеваний (депрессии, апноэ, эндокринных нарушений). При стойких нарушениях сна требуется обращение к врачу, а не самостоятельный подбор капель.

¶Место в терапии нарушений сна

В современной медицине капли занимают нишу средств для коррекции лёгких и транзиторных нарушений сна. При хронической инсомнии предпочтение отдаётся поведенческой терапии и рецептурным препаратам, назначаемым специалистом. Растительные капли нередко используются как вспомогательное средство и как альтернатива таблеткам для пациентов, которым важна мягкость действия и удобство дозирования.