Регидрон: длительность приёма и правила применения¶

Регидрон — комбинированный лекарственный препарат для пероральной регидратации, применяемый для восстановления водно-электролитного баланса при обезвоживании. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, содержащего декстрозу, натрия хлорид, калия хлорид и натрия цитрат. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и широко используется как в домашних условиях, так и в стационарах. Вопрос о том, сколько дней его принимать, не имеет единственного универсального ответа: длительность определяется причиной обезвоживания, тяжестью состояния, возрастом пациента и динамикой симптомов.

¶Механизм действия и показания

Раствор Регидрона восполняет потери воды и электролитов, возникающие при диарее, рвоте, повышенном потоотделении и лихорадке. Соотношение глюкозы и солей подобрано так, чтобы обеспечивать максимально эффективное всасывание жидкости в кишечнике: декстроза ускоряет транспорт натрия через слизистую оболочку, а вместе с натрием всасывается и вода. Цитрат корректирует метаболический ацидоз, нередко сопутствующий тяжёлой диарее.

Основные показания:

• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей и рвотой;
• пищевые отравления;
• тепловой и солнечный удар, интенсивное потоотделение;
• обезвоживание при лихорадке, особенно у детей;
• коррекция потерь жидкости при физических нагрузках в условиях жары.

Препарат не устраняет причину заболевания: он не является антибиотиком, противовирусным или противорвотным средством. Его задача — поддерживать организм, пока основное лечение или естественное выздоровление не приведёт к прекращению потерь жидкости.

¶Сколько дней принимать Регидрон

Длительность приёма зависит от клинической ситуации и делится на два этапа: восполнение уже имеющегося дефицита жидкости и поддержание баланса.

При острой диарее у взрослых раствор принимают до прекращения жидкого стула и рвоты. Обычно это занимает от одного до трёх дней при лёгких пищевых отравлениях и кишечных инфекциях. Если диарея сохраняется дольше двух-трёх суток, требуется повторная консультация врача: затяжное течение может указывать на бактериальную инфекцию, требующую иной терапии.

У детей при вирусных кишечных инфекциях (ротавирус, норовирус) обезвоживание развивается быстрее, поэтому раствор дают дробно, малыми порциями, но часто. Приём продолжают в течение всего периода потерь жидкости — как правило, от двух до пяти дней, иногда дольше при тяжёлом течении. Прекращать регидратацию сразу после исчезновения рвоты не следует: стул может оставаться жидким ещё сутки-двое, и потери сохраняются.

При лихорадке и перегреве Регидрон принимают в течение одного-двух дней, пока держится высокая температура или сохраняется интенсивное потоотделение.

При физических нагрузках и в жару препарат используют ситуативно — в день нагрузки или в период пребывания в условиях высоких температур, без регулярного многодневного курса.

Общий ориентир: приём продолжают, пока сохраняются патологические потери жидкости, и ещё в течение нескольких часов после их прекращения для закрепления результата. Бесконтрольный многодневный приём без признаков обезвоживания нецелесообразен.

¶Как правильно принимать

Растворимость и концентрация имеют значение: порошок из одного пакетика растворяют ровно в одном литре кипячёной охлаждённой воды. Нарушение пропорции в сторону большей концентрации усиливает поступление солей и может ухудшить состояние, особенно у детей.

Основные правила:

• готовый раствор хранят не более 24 часов в холодильнике; при комнатной температуре — не более нескольких часов;
• при тошноте и рвоте раствор дают малыми порциями по несколько чайных ложек каждые 5–10 минут;
• при выраженном обезвоживании в первые часы объём может достигать 1–1,5 литра у взрослого;
• для детей раннего возраста дозировку и объём согласовывают с врачом.

¶Ограничения и меры предосторожности

Регидрон не заменяет медицинскую помощь при тяжёлом обезвоживании. Признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

• отсутствие мочи в течение 8–12 часов;
• западение родничка у грудных детей, отсутствие слёз при плаче;
• спутанность сознания, выраженная слабость, обмороки;
• кровь в стуле, неукротимая рвота, высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими;
• сохранение диареи более трёх суток у взрослого и более суток у ребёнка.

Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете (содержит декстрозу), артериальной гипертензии и заболеваниях почек, поскольку в его составе значительное количество натрия и калия. При почечной недостаточности бесконтрольный приём может привести к гиперкалиемии.

¶Отличие от других регидратационных средств

На фармацевтическом рынке присутствуют аналоги и близкие по составу растворы, а также препараты с иным соотношением электролитов. Некоторые из них предназначены для взрослых, другие — специально для детей. Выбор конкретного средства и длительность его применения зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести обезвоживания, поэтому при сомнениях рационально ориентироваться на рекомендацию врача, а не на самостоятельные расчёты.