Реамберин: состав, действие и показания¶

Реамберин — российский инфузионный лекарственный препарат (плазмозамещающий раствор) с антигипоксантным и детоксицирующим действием. Выпускается в форме раствора для инфузий и применяется преимущественно в стационарных условиях при состояниях, сопровождающихся интоксикацией, гипоксией и нарушениями водно-электролитного баланса. Действующее вещество — меглюмина натрия сукцинат (производное янтарной кислоты).

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой стерильный прозрачный раствор, обычно слегка желтоватого оттенка. Основные компоненты:

• меглюмина натрия сукцинат (действующее вещество);
• натрия хлорид;
• калия хлорид;
• магния хлорид;
• вода для инъекций.

Выпускается в стеклянных бутылках или полимерных контейнерах объёмом 200, 400 и 500 мл с концентрацией действующего вещества 1,5 %. Раствор вводится внутривенно капельно (реже — струйно), что обеспечивает быстрое поступление активных компонентов в кровоток.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на свойствах янтарной кислоты и её солей. Сукцинат участвует в цикле Кребса — ключевом звене клеточного дыхания, — поэтому его поступление поддерживает энергопродукцию в условиях кислородного дефицита. Это определяет основные эффекты препарата:

• антигипоксантный — улучшение тканевого дыхания и снижение кислородного голодания клеток;
• детоксикационный — ускорение выведения токсинов и продуктов обмена;
• антиоксидантный — снижение интенсивности свободнорадикального окисления;
• мембраностабилизирующий — поддержание целостности клеточных мембран;
• улучшение реологических свойств крови — снижение вязкости, улучшение микроциркуляции.

Дополнительно раствор восполняет объём циркулирующей крови и корректирует электролитные нарушения за счёт сбалансированного солевого состава.

¶От чего применяют: основные показания

Спектр применения определяется способностью препарата бороться с гипоксией и интоксикацией. Основные показания:

¶Интоксикации различного происхождения

• острые отравления (в том числе алкоголем, суррогатами, лекарственными средствами);
• эндогенные интоксикации при инфекционных заболеваниях;
• токсические поражения печени.

¶Гипоксические состояния

• гипоксия тканей при шоке, кровопотере, ожогах;
• нарушения периферического кровообращения;
• восстановление после наркоза и оперативных вмешательств.

¶Заболевания внутренних органов

• острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся гипоксией.

¶Акушерство и гинекология

• гестозы беременных;
• внутриутробная гипоксия плода;
• профилактика осложнений в родах.

¶Неотложные состояния

• в комплексе интенсивной терапии при критических состояниях;
• при отравлениях и передозировках.

¶Способ применения и дозы

Реамберин вводится внутривенно, преимущественно капельно со скоростью, определяемой врачом. Разовая доза для взрослых обычно составляет 200–400 мл (иногда до 500 мл), кратность и длительность курса зависят от тяжести состояния. При острых отравлениях препарат нередко применяется в сочетании с другими методами детоксикации. Детям дозу рассчитывают по массе тела.

Самолечение недопустимо: препарат отпускается по рецепту и применяется только под контролем медицинского персонала.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• состояния, требующие ограничения введения натрия и жидкости;
• беременность и период лактации (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст до определённого порога (зависит от инструкции производителя).

Применение при хронических заболеваниях требует врачебного контроля.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — анафилаксия);
• кратковременное повышение артериального давления;
• тошнота, дискомфорт в области сердца;
• реакции в месте введения.

При появлении симптомов непереносимости инфузию прекращают и проводят симптоматическую терапию.

¶Особые указания

Раствор нельзя применять при изменении цвета, помутнении или нарушении целостности упаковки. Перед введением его визуально оценивают. При длительном применении контролируют показатели крови и функцию почек. Препарат совместим с большинством инфузионных растворов, однако смешивание с другими лекарствами требует проверки совместимости.

¶Место в клинической практике

Реамберин занимает нишу инфузионных антигипоксантов и детоксикантов, применяемых в реаниматологии, токсикологии, хирургии, терапии и акушерстве. Его ценят за сочетание плазмозамещающего и метаболического действия, что позволяет одновременно восполнять объём жидкости и поддерживать энергетический обмен клеток. Вместе с тем препарат не является самостоятельным средством лечения — он входит в состав комплексной терапии основного заболевания.

¶Меры предосторожности

Применение препарата возможно только по назначению врача и в условиях, позволяющих контролировать состояние пациента. Не следует использовать раствор без предварительной оценки показаний и противопоказаний. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем.