Растяжение мышц шеи и местные мази¶

Растяжение мышц шеи — распространённое бытовое обозначение комплекса симптомов, возникающих при резком или неловком движении головой: резкой боли, ограничения подвижности и локального напряжения в области шеи. В медицинской терминологии такое состояние чаще описывают как миофасциальный болевой синдром, цервикалгию или «острую кривошею» мышечного происхождения. Для облегчения применяют местные средства — мази, гели и кремы с обезболивающим, противовоспалительным или разогревающим действием.

¶Причины и механизм

Наиболее частая причина — резкое движение (поворот головы, наклон, подъём с постели), при котором происходит микронадрыв мышечных волокон или их рефлекторный спазм. К этому предрасполагают:

• длительное статическое напряжение (работа за компьютером, сон в неудобной позе);
• переохлаждение;
• слабость мышц шеи и нарушения осанки;
• дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз);
• резкие нагрузки без разминки.

Механизм связан с раздражением болевых рецепторов в мышце и рефлекторным сокращением, которое само поддерживает боль и ограничивает движение. Иногда к мышечной симптоматике присоединяется сдавление или раздражение корешков спинномозговых нервов, что проявляется «прострелами» и онемением в руке.

¶Клиническая картина

Типичные признаки:

• острая боль в шее, усиливающаяся при движении;
• вынужденное положение головы (наклон в сторону);
• напряжение и болезненность мышц при прощупывании;
• ограничение поворотов и наклонов;
• иногда головная боль, локализованная в затылке.

В большинстве случаев состояние не опасно и проходит за несколько дней. Однако если боль сопровождается выраженной слабостью в руке, нарушением чувствительности, температурой или возникла после травмы, необходима врачебная диагностика.

¶Классификация местных средств

Мази и гели для наружного применения делят на несколько групп по действию.

¶Применение

Мази с НПВС наносят на болезненный участок 2–4 раза в сутки тонким слоем, слегка втирая, в течение нескольких дней. Разогревающие средства применяют при отсутствии острого воспаления и при склонности к мышечному спазму; их не наносят на повреждённую кожу и избегают попадания в глаза.

Общие правила:

• не использовать одновременно несколько средств с одинаковым действующим веществом;
• соблюдать ограничения по возрасту и беременности, указанные в инструкции;
• при сохранении боли более нескольких дней обратиться к врачу.

Помимо мазей, применяют сухое тепло, щадящий режим, мягкий воротник Шанца, а при стойкой боли — физиотерапию и лечебную гимнастику.

¶Меры предосторожности

Наружные средства обычно хорошо переносятся, но возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, аллергическая сыпь. Разогревающие составы нельзя наносить перед посещением бани, сауны или сразу после горячего душа. При беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях применение согласовывают с врачом. Самолечение допустимо лишь при лёгких эпизодах; повторяющиеся приступы требуют обследования для исключения патологии позвоночника.

¶Профилактика

Снизить риск помогает регулярная гимнастика для мышц шеи и плечевого пояса, эргономичное рабочее место, перерывы при длительной статической работе, удобная подушка и матрас, а также разминка перед физическими нагрузками.