Пульмикорт: форма выпуска для ингаляций¶

Пульмикорт — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида будесонида, выпускаемого шведской фармацевтической компанией AstraZeneca. Препарат применяется преимущественно для ингаляционного введения при бронхиальной астме и ряде других заболеваний дыхательных путей. Для ингаляций Пульмикорт производится в форме суспензии для небулайзера — специального раствора, распыляемого в виде аэрозоля с помощью компрессорного или ультразвукового ингалятора.

¶Форма выпуска

Основная ингаляционная форма Пульмикорта — суспензия для ингаляций дозированная во флаконах из полиэтилена низкой плотности. Выпускаются два варианта концентрации действующего вещества:

Суспензия представляет собой беловатую или слегка желтоватую жидкость, легко взбалтываемую перед применением. Флаконы объединены в пластиковые контейнеры (ячейковые упаковки), которые помещаются в картонную пачку. Каждый флакон предназначен для одноразового использования — остатки содержимого после ингаляции не сохраняются.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество — будесонид (микронизированный), синтетический кортикостероид с преимущественно местным противовоспалительным действием. В состав суспензии также входят вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, полисорбат 80, сорбитан лаурат, динатрия эдетат и вода очищенная. Консервантов суспензия не содержит, что важно для пациентов с повышенной чувствительностью к парабенам и бензалконию.

¶Отличия от других ингаляционных форм

Пульмикорт не выпускается в виде дозированного аэрозольного баллончика или порошкового ингалятора. Для ингаляций доступна только небулайзерная форма — суспензия. Это отличает препарат от многих других ингаляционных глюкокортикостероидов (например, флутиказона или беклометазона), которые чаще применяются в виде аэрозолей и порошков. Небулайзерная форма позволяет доставлять препарат в дыхательные пути без координации вдоха и нажатия, что делает её пригодной для детей раннего возраста, пожилых пациентов и лиц с тяжёлым нарушением дыхания.

¶Показания к применению

Ингаляционная суспензия Пульмикорт применяется при:

• бронхиальной астме (базисная терапия, а также при обострениях);
• хронической обструктивной болезни лёгких (в составе комплексной терапии);
• крупе (остром стенозирующем ларинготрахеите) у детей;
• других воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, требующих местной глюкокортикостероидной терапии.

¶Применение и дозирование

Суспензию перед использованием взбалтывают, отмеряют необходимое количество в камеру небулайзера. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и клинической ситуации. Для ингаляций применяют компрессорные или ультразвуковые небулайзеры; препарат не предназначен для паровых ингаляторов и ультразвуковых приборов с нагревательным элементом, разрушающим действующее вещество.

После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой для снижения риска кандидоза полости рта, а при использовании маски — промыть лицо.

¶Условия хранения и срок годности

Суспензия хранится при температуре не выше 30 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии. Замораживание не допускается. После вскрытия флакон используется немедленно.

¶Меры предосторожности

Пульмикорт относится к рецептурным препаратам. Его применение требует врачебного контроля, поскольку длительное использование глюкокортикостероидов сопряжено с риском системных эффектов. К возможным нежелательным реакциям относятся охриплость голоса, раздражение глотки, кандидоз ротовой полости, реже — аллергические реакции. Препарат не предназначен для купирования острых приступов удушья, для этого применяются бронходилататоры короткого действия.

¶Аналоги и дженерики

Помимо оригинального Пульмикорта, на фармацевтическом рынке присутствуют воспроизведённые препараты будесонида в форме суспензии для ингаляций от разных производителей. Они содержат то же действующее вещество и выпускаются в аналогичных концентрациях, однако вспомогательные компоненты и характеристики распыления могут отличаться.

¶Значение в терапии

Небулайзерная форма будесонида занимает отдельную нишу среди ингаляционных глюкокортикостероидов благодаря возможности применения у пациентов, не способных пользоваться дозированными ингаляторами. Это делает Пульмикорт одним из востребованных препаратов в педиатрической пульмонологии и при оказании неотложной помощи при крупе.