Противовирусные свечи для детей от года¶

Противовирусные свечи для детей от 1 года — ректальные суппозитории, содержащие противовирусные действующие вещества и применяемые в педиатрии для лечения и профилактики вирусных инфекций у детей раннего возраста. Ректальная форма обеспечивает системное поступление препарата через слизистую прямой кишки, что позволяет использовать её у детей, у которых затруднён пероральный приём (из-за рвоты, отказа от таблеток или сиропов). Свечи с противовирусным действием относятся к группе лекарственных средств, отпускаемых преимущественно по рецепту, и назначаются врачом.

¶Общая характеристика

Ректальные суппозитории — твёрдая при комнатной температуре и плавящаяся при температуре тела лекарственная форма. Основу составляют жировые или водорастворимые компоненты (масло какао, твёрдый жир, полиэтиленгликоли), в которые введено действующее вещество. Преимущества формы для детей от 1 года:

• отсутствие необходимости глотать таблетку или капсулу;
• возможность введения при рвоте и в бессознательном состоянии (по назначению врача);
• относительно быстрое всасывание через богатую кровеносными сосудами слизистую прямой кишки;
• нейтральный вкус, что снижает риск отказа ребёнка от приёма.

К недостаткам относят психологический дискомфорт при введении, риск местного раздражения и ограниченный перечень действующих веществ, выпускаемых в этой форме.

¶Действующие вещества

В педиатрической практике у детей с 1 года применяются несколько групп противовирусных средств в форме суппозиториев.

¶Интерфероны и индукторы интерферона

Ректальные свечи с интерфероном альфа-2b применяются при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях. Механизм действия связан с подавлением репликации вирусов и стимуляцией иммунного ответа. Индукторы интерферона (например, препараты на основе синтетических низкомолекулярных соединений) стимулируют выработку собственных интерферонов организмом. Для детского возраста существуют специальные дозировки.

¶Противовирусные препараты прямого действия

Ряд средств, активных против вирусов гриппа и герпеса, выпускается в ректальной форме для детей. К ним относятся, в частности, препараты на основе умифеновира и некоторых других соединений. Дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела.

¶Гомеопатические и «иммуномодулирующие» свечи

На рынке присутствуют суппозитории, содержащие сверхмалые дозы действующих веществ или компоненты растительного и животного происхождения. Их эффективность при вирусных инфекциях не подтверждена в качественных клинических исследованиях; в ряде стран такие препараты не относятся к доказательной медицине.

¶Показания и применение

Типичные показания для назначения противовирусных свечей детям от 1 года:

• лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа;
• профилактика вирусных инфекций в период сезонного подъёма заболеваемости;
• комплексная терапия герпетических инфекций (по назначению врача);
• некоторые препараты применяются при вирусных поражениях кожи и слизистых.

Суппозиторий вводится после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Перед процедурой необходимо вымыть руки, при необходимости использовать одноразовые напальчники. Ребёнка укладывают на бок, ноги слегка сгибают. Свечу вводят узким концом вперёд за сфинктер, после чего ребёнок должен полежать несколько минут. Дозировка и кратность приёма определяются инструкцией к конкретному препарату и назначением врача; самостоятельное изменение схемы недопустимо.

¶Меры предосторожности

• Противовирусные свечи назначаются только врачом; при первом эпизоде заболевания у ребёнка раннего возраста необходима консультация педиатра.
• Возможны аллергические реакции на компоненты основы или действующего вещества.
• Не следует применять препараты с истёкшим сроком годности или нарушенной упаковкой.
• При диарее ректальное введение может быть неэффективным из-за ускоренного выведения препарата.
• Хранение — в соответствии с инструкцией, как правило, в прохладном месте; при высокой температуре свечи размягчаются.

¶Место в терапии

Противовирусные свечи не заменяют базисную терапию вирусных инфекций, включающую обильное питьё, жаропонижающие средства при необходимости и симптоматическое лечение. Доказательная база у разных препаратов существенно различается: для одних средств (например, интерферонов) имеются данные клинических исследований, для других (в частности, гомеопатических) убедительных подтверждений эффективности нет. Выбор конкретного препарата, его дозировки и длительности курса остаётся за лечащим врачом с учётом возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и формы инфекции.