Противогельминтные препараты для детей¶

Гельминтозы у детей — группа паразитарных заболеваний, вызываемых червями (гельминтами), которые паразитируют в организме ребёнка. Наиболее распространены у детей энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), реже — токсокароз, трихоцефалёз, лямблиоз (последний вызывается не гельминтом, а простейшим, но традиционно рассматривается в том же кругу проблем). Лечение назначает только врач после подтверждения диагноза: самостоятельный приём препаратов без анализа недопустим, поскольку разные паразиты требуют разных лекарств и схем.

¶Когда заподозрить гельминтоз

Типичные признаки у детей:

• зуд в области заднего прохода, особенно ночью (характерно для энтеробиоза);
• беспокойный сон, скрип зубами, раздражительность;
• боли в животе, тошнота, неустойчивый стул;
• снижение аппетита, бледность, утомляемость;
• аллергические высыпания, зуд кожи;
• обнаружение в кале или на белье мелких белых червячков либо их фрагментов.

Диагноз подтверждают соскобом на энтеробиоз, анализом кала на яйца гельминтов, иногда — анализом крови (общий, ИФА). Только после этого подбирают лекарство.

¶Основные препараты

Детям применяют несколько групп противогельминтных средств. Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту, поэтому её определяет педиатр или инфекционист.

¶Пирантел

Один из наиболее часто назначаемых детям препаратов. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Парализует нервно-мышечную систему червей, после чего они выводятся с калом. При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма, иногда курс повторяют через 2–3 недели.

¶Альбендазол

Препарат широкого спектра действия. Применяется при многих гельминтозах, включая тканевые (токсокароз). Дозировка и длительность курса зависят от вида паразита: от однократного приёма до нескольких недель.

¶Мебендазол

Эффективен против остриц, аскарид, власоглавов. При энтеробиозе назначают коротким курсом. Не применяется у детей младше двух лет.

¶Правила лечения

• Препарат и дозу назначает врач после подтверждения диагноза.
• При энтеробиозе лечение проходят все члены семьи одновременно — иначе происходит повторное заражение.
• Строго соблюдают гигиену: ежедневная смена белья, коротко остриженные ногти, мытьё рук, влажная уборка.
• Часть препаратов принимают после еды или во время еды; некоторые — натощак. Это указано в инструкции.
• Повторный анализ проводят через 2–3 недели для контроля излечения.

¶Меры профилактики

Профилактика важнее лечения, поскольку заражение происходит легко — через грязные руки, немытые овощи и фрукты, контакт с животными, песок на площадках.

• мыть руки перед едой и после улицы, туалета;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
• не допускать игр в песке, загрязнённом фекалиями животных;
• регулярно стричь ногти ребёнку;
• менять и проглаживать нательное и постельное бельё;
• проводить влажную уборку дома;
• ограничивать контакт с бродячими животными, проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

¶Чего делать нельзя

• Давать препараты «на всякий случай» без анализа — это небезопасно и неэффективно.
• Использовать «народные» средства (чеснок, тыквенные семечки, клизмы) как основное лечение — их эффективность не доказана, а самолечение затягивает болезнь.
• Превышать дозу в расчёте «чем больше, тем лучше» — противогельминтные средства токсичны.
• Лечить только ребёнка при энтеробиозе, не обрабатывая остальных членов семьи.

При появлении симптомов или подозрении на заражение следует обратиться к педиатру, который назначит обследование и, при необходимости, безопасную для возраста схему лечения.