Простанорм: препарат для лечения простаты¶

Простанорм — растительный лекарственный препарат, применяемый в урологии для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) и хронического простатита. Выпускается в форме таблеток и настойки; действующим началом является экстракт корневищ и корней лапчатки прямостоячей (Potentilla erecta), известной также как калган или «уз-ик». Относится к группе фитопрепаратов, регулирующих функцию предстательной железы.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет экстракт корневищ лапчатки прямостоячей — многолетнего травянистого растения семейства Розовые, распространённого в умеренной зоне Европы и Азии. В корневищах содержатся дубильные вещества (до 20–30 %), флавоноиды, тритерпеноиды, фенолкарбоновые кислоты, катехины и эфирные масла.

Именно дубильные вещества и флавоноиды рассматриваются как основные биологически активные компоненты. Вспомогательные вещества в таблетированной форме включают наполнители и связующие компоненты, обеспечивающие стабильность таблетки.

Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства как безрецептурное средство. Существуют две основные лекарственные формы:

• таблетки, покрытые оболочкой (обычно по 0,1 г экстракта);
• настойка для приёма внутрь (спиртовой извлечение).

¶Фармакологическое действие

Заявленный механизм действия основан на комплексном влиянии биологически активных веществ лапчатки:

• противовоспалительное действие — дубильные вещества снижают активность воспалительных медиаторов в тканях предстательной железы;
• вяжущее и антиэкссудативное — уменьшение отёчности и застойных явлений;
• улучшение микроциркуляции в органах малого таза;
• мягкое диуретическое и спазмолитическое влияние, облегчающее мочеиспускание.

Клинический эффект развивается постепенно, обычно в течение 2–4 недель регулярного приёма. Препарат не устраняет причину гиперплазии, а уменьшает выраженность симптомов нижних мочевых путей: учащённое и затруднённое мочеиспускание, никтурию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы I–II стадии в составе комплексной терапии.
2. Хронический простатит (неспецифический, в том числе в период обострения).
3. Функциональные расстройства мочеиспускания, связанные с воспалительными или застойными процессами в малом тазу.

Препарат применяется преимущественно как часть комбинированной схемы, а не как монотерапия при выраженной аденоме. При значительном увеличении железы и нарушении оттока мочи требуется хирургическое или иное специализированное вмешательство.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Типовая схема для взрослых — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки; курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости повторяется после консультации с врачом. Настойку принимают по назначению в каплях, разведённых в небольшом количестве воды.

Длительность и дозировка подбираются индивидуально урологом с учётом стадии заболевания и сопутствующей терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Среди ограничений:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лапчатки;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность и период лактации (не применяется в связи с отсутствием данных);
• склонность к запорам и обострениям язвенной болезни — из-за выраженного вяжущего действия дубильных веществ.

Возможные нежелательные реакции редки и включают аллергические проявления (кожная сыпь, зуд), диспепсические явления. При появлении симптомов непереносимости приём прекращают.

¶Место в терапии и критика

Простанорм относится к фитопрепаратам «мягкого» действия и занимает нишу вспомогательных средств при лёгких и умеренных формах простатита и начальных стадиях аденомы. Его преимущества — доступность, безрецептурный отпуск и хорошая переносимость.

Однако доказательная база остаётся ограниченной: крупных многоцентровых плацебо-контролируемых исследований, подтверждающих клиническую эффективность именно экстракта лапчатки при гиперплазии простаты, недостаточно. Ряд специалистов рассматривает подобные средства как симптоматические с недоказанным влиянием на объём железы и риск прогрессирования заболевания. Поэтому препарат не заменяет наблюдение у уролога и своевременную диагностику.

¶Аналоги и схожие средства

К той же группе растительных средств, применяемых при заболеваниях предстательной железы, относят препараты на основе экстракта пальмы сабаль (Serenoa repens), коры африканской сливы (Pygeum africanum), семян тыквы, а также комбинированные фитосборы. Они различаются действующим началом, но имеют сходные показания и позиционирование в клинической практике.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта. Хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности таблеток составляет, как правило, 2–3 года, настойки — до 3–5 лет в зависимости от формы выпуска.