Простанорм: описание препарата¶

Простанорм — растительный лекарственный препарат, применяемый в урологии и андрологии для symptomatic лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) и сопутствующих расстройств мочеиспускания. Выпускается в форме таблеток и жидкого экстракта для приёма внутрь; действующим началом является экстракт корней и корневищ африканского растения Hypoxis hemerocallidea (ранее известного как Hypoxis rooperi), которое в Южной Африке называют «африканским картофелем» или «звёздным цветком». Препарат относится к группе средств растительного происхождения, применяемых при урологических заболеваниях, и не является гормональным или антибактериальным лекарством.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет сухой или жидкий экстракт гипоксиса (Hypóxis hemerocallídea). В корневищах этого растения содержатся фитостеролы (в частности, бета-ситостерол), а также фитостеролины и другие биологически активные соединения. Именно с фитостеролами связывают основное действие препарата на предстательную железу. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы: таблетки содержат наполнители, связующие и скользящие вещества, а жидкая форма — воду и консерванты. Точный состав и концентрация экстракта определяются производителем и указываются в инструкции по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия связывают с несколькими эффектами:

• противовоспалительное действие — снижение выраженности воспалительных процессов в ткани предстательной железы;
• антиандрогенное (слабое) влияние — фитостеролы могут умеренно угнетать превращение тестостерона в дигидротестостерон, что замедляет разрастание железы;
• улучшение микроциркуляции и тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уретры, что облегчает отток мочи;
• уменьшение застойных явлений в малом тазу.

Эти эффекты в совокупности приводят к уменьшению ночных позывов к мочеиспусканию (никтурии), ослаблению вялой струи, снижению чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Действие развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) I и II стадии;
• хроническом простатите (в составе комплексной терапии);
• функциональных расстройствах мочеиспускания у мужчин, связанных с возрастом.

Лечение назначает врач-уролог после обследования, поскольку симптомы аденомы простаты могут совпадать с признаками более опасных заболеваний, включая рак предстательной железы. Самодиагностика и самостоятельный приём препарата недопустимы.

¶Способ применения и дозировка

Формы выпуска и схемы приёма различаются в зависимости от производителя. Таблетки обычно принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды; жидкий экстракт — в виде капель. Курс лечения, как правило, длительный и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев; при необходимости терапию повторяют по назначению врача. Конкретные дозы указываются в инструкции и определяются индивидуально.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат, как правило, хорошо переносится. К возможным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, детский и подростковый возраст (в связи с отсутствием данных о безопасности), а также ряд состояний, оговорённых в инструкции. Среди нежелательных реакций в редких случаях отмечают аллергические проявления, диспептические расстройства (тошноту, дискомфорт в животе). При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу. Сведения о безопасности при беременности и в период грудного вскармливания ограничены, поскольку препарат предназначен преимущественно для мужчин.

¶Место в терапии и ограничения

Простанорм относится к средствам так называемой «поддерживающей» и симптоматической терапии. Он не устраняет причину гиперплазии и не заменяет хирургическое лечение при выраженной обструкции мочевыводящих путей, а также не применяется при острой задержке мочи, инфекциях мочевыводящих путей и подозрении на злокачественный процесс. Эффективность растительных препаратов при аденоме простаты в клинических исследованиях оценивается неоднозначно: часть работ показывает умеренное улучшение симптомов по сравнению с плацебо, однако доказательная база остаётся ограниченной, а результаты исследований — разнородными. По этой причине в ряде стран такие средства рассматриваются как вспомогательные.

¶Аналоги и растительные средства той же группы

К близким по назначению растительным препаратам относят средства на основе экстракта пальмы сабаля (Serenoa repens), африканской сливы (Pygeum africanum), крапивы двудомной, а также комбинированные фитосредства. Они отличаются составом действующих веществ и механизмом влияния, но применяются при схожих урологических состояниях. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом стадии заболевания, сопутствующей патологии и переносимости.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем на упаковке. Срок годности определяется для каждой лекарственной формы отдельно. Отпускается из аптек без рецепта, однако это не отменяет необходимости врачебной консультации перед началом приёма. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и проверить целостность упаковки.

¶Критические замечания

Основные претензии к препаратам этой группы касаются слабой и неоднородной доказательной базы, различий в стандартизации растительного сырья и концентрации активных веществ между партиями и производителями. Это затрудняет сравнение результатов исследований и прогнозирование эффекта у конкретного пациента. Кроме того, отказ от своевременного хирургического или иного лечения при прогрессирующей аденоме простаты может привести к осложнениям, поэтому фитотерапия не должна рассматриваться как альтернатива радикальным методам.