Промывание носа Аквалором: частота применения¶

Аквалор — торговая линейка средств на основе изотонического и гипертонического растворов морской воды, выпускаемых в форме спреев и предназначенных для орошения и промывания полости носа. Средства применяются для увлажнения слизистой оболочки, механического удаления слизи, аллергенов и пыли, а также в комплексной терапии ринитов и синуситов. Частота использования зависит от формы выпуска, концентрации соли и конкретной задачи — профилактической, гигиенической или лечебной.

¶Состав и формы выпуска

Основу средств составляет стерилизованная морская вода с сохранённым минеральным составом (натрий, магний, кальций, калий, хлориды). Различают два типа растворов:

• Изотонический — концентрация солей около 0,9 %, соответствует физиологическому раствору; применяется для увлажнения и ежедневной гигиены.
• Гипертонический — концентрация солей выше 0,9 % (у разных средств — от 1,5 до 2,3 %); за счёт осмотического эффекта уменьшает отёк слизистой и разжижает вязкое отделяемое.

Линейка включает формы «Аквалор бэби» (для грудных детей), «Аквалор софт», «Аквалор норм», «Аквалор форте», «Аквалор экстра форте», а также «Аквалор душ» для объёмного промывания. Форма выпуска определяет как способ применения, так и допустимую частоту.

¶Общие принципы частоты

Слизистая оболочка носа покрыта реснитчатым эпителием, который постоянно перемещает слизь вместе с осевшими частицами к носоглотке. Чрезмерно частое промывание способно нарушить этот механизм и смыть защитный слой, поэтому даже изотонические растворы не рекомендуется использовать бесконтрольно.

Ориентировочные режимы:

Точную кратность определяет инструкция к конкретному средству и рекомендации врача; приведённые значения носят ориентировочный характер.

¶Применение у взрослых

Для взрослых изотонические спреи используют для увлажнения слизистой при сухом воздухе в помещениях, при работе с пылью и в отопительный сезон — обычно 1–2 орошения в день. В период подъёма заболеваемости ОРВИ частоту увеличивают до 2–3 раз, особенно после возвращения с улицы или из общественных мест.

При остром рините промывание выполняют 3–4 раза в сутки, до или после закапывания сосудосуживающих и иных препаратов: предварительное орошение очищает слизистую и улучшает всасывание лекарства. Гипертонические растворы при заложенности применяют 2–3 раза в сутки; длительное бесконтрольное использование может вызывать сухость и жжение.

¶Применение у детей

У детей раннего возраста промывание проводят только изотоническими растворами и в положении лежа на боку, чтобы жидкость не попала в слуховую трубу. Формы для грудных детей снабжены насадкой с ограничителем и обеспечивают мягкое орошение, а не струйное промывание.

Обычная кратность для детей — 1–3 раза в сутки, преимущественно перед кормлением и перед сном. При насморке у ребёнка промывание проводят перед закапыванием назначенных врачом капель. Гипертонические растворы детям применяют по назначению врача, поскольку они сильнее раздражают слизистую.

¶Промывание «душем» и методом перемещения

Форма «Аквалор душ» и аналогичные устройства позволяют проводить объёмное промывание, при котором раствор проходит через носовые ходы и вытекает через другую ноздрю или через рот. Такую процедуру выполняют обычно 1–2 раза в сутки, чаще в лечебных целях при синуситах и после операций на полости носа — по назначению врача. Метод требует определённого навыка: при неправильной технике возможны неприятные ощущения и попадание жидкости в среднее ухо.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не следует превышать рекомендованную кратность: частое промывание пересушивает слизистую и снижает её местную защиту.
• Гипертонические растворы не предназначены для постоянного ежедневного применения у здоровых людей.
• При полной заложенности носа струйное промывание затруднено; сначала может потребоваться сосудосуживающий препарат.
• Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, а также состояния, при которых промывание не рекомендовано врачом (например, некоторые заболевания уха).
• Средства выпускаются стерильными; после вскрытия флакон используют в течение указанного производителем срока.

¶Место в терапии

Промывание носа морской водой рассматривается как вспомогательная гигиеническая и симптоматическая процедура. Оно не заменяет лекарственную терапию при бактериальных и вирусных инфекциях, аллергии и полипозе, но облегчает симптомы и повышает эффективность местных препаратов. При сохранении насморка более 7–10 дней, появлении боли в области лица, повышении температуры или примеси крови в отделяемом необходимо обратиться к врачу, а не увеличивать частоту промываний.