Презерватив как средство контрацепции¶

Презерватив (также кондом, презерватив) — барьерное средство контрацепции, представляющее собой тонкий эластичный чехол, надеваемый на половой член перед половым актом. Изделие выполняет двойную функцию: предотвращает наступление беременности и снижает риск передачи инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Презервативы относятся к наиболее распространённым и доступным методам контрацепции в мире; их изготавливают преимущественно из натурального латекса, а также из синтетических материалов — полиуретана, полиизопрена и некоторых других.

¶История

Прообразы презервативов известны с древности. В Древнем Египте и Риме применялись различные приспособления из льна, кишок животных и других материалов, служившие преимущественно для защиты от заболеваний. В XVI веке итальянский врач Габриэле Фаллопио описал льняной чехол, пропитанный специальным раствором, для профилактики сифилиса; это описание часто связывают с ранним этапом развития барьерной контрацепции.

Широкое распространение изделие получило в XVIII–XIX веках. Название «кондом» связывают с несколькими версиями происхождения, ни одна из которых не считается окончательно доказанной. В XIX веке презервативы делали из кишок животных и резины, а с изобретением вулканизации латекса в 1920-х годах началось массовое промышленное производство. С 1930-х годов латексные презервативы стали стандартом, а во второй половине XX века появились изделия с резервуаром, смазкой и различными текстурами.

¶Классификация и виды

Презервативы различают по ряду признаков:

• По материалу: латексные, полиуретановые, полиизопреновые, из натуральной мембраны (кишечной оболочки). Полиуретановые и полиизопреновые применяют при аллергии на латекс.
• По толщине: стандартные (около 0,06–0,07 мм), тонкие (0,04–0,05 мм), ультратонкие (менее 0,04 мм).
• По форме: классические цилиндрические, анатомические (с расширением у головки), с текстурированной поверхностью.
• По наличию смазки: со силиконовой смазкой, с дополнительной смазкой, без смазки.
• По назначению: для вагинального, анального и орального контакта (в последнем случае эффективность против ИППП ниже).

Отдельно выделяют женские презервативы — чехлы, вводимые во влагалище; они менее распространены из-за более высокой стоимости и сложности применения.

¶Устройство и характеристики

Типичный презерватив имеет форму цилиндра с закрытым концом и небольшим резервуаром (накопителем) для семенной жидкости на конце. Край изделия обычно утолщён для удобства удержания. Основные характеристики:

• Длина: обычно 170–200 мм.
• Ширина (номинальная): 49–56 мм, что соответствует разным размерам.
• Толщина стенки: от 0,03 до 0,08 мм.
• Прочность: изделия проходят испытания на разрыв и на наличие дефектов, в том числе электронные тесты.

Смазка на силиконовой или водной основе облегчает использование. Применение масляных смазок с латексными изделиями не рекомендуется, так как масла разрушают латекс и повышают риск разрыва.

¶Эффективность

При правильном и постоянном использовании эффективность презерватива как контрацептива достигает примерно 98 %. При типичном применении, из-за ошибок и нерегулярного использования, показатель падает до 82–85 % в год. Презервативы также снижают риск передачи большинства ИППП, включая ВИЧ, гонорею, хламидиоз и сифилис, однако не обеспечивают абсолютной защиты от инфекций, передающихся контактным путём (например, вируса папилломы человека или герпеса), поскольку те могут локализоваться на участках кожи, не закрытых изделием.

¶Применение и правила использования

Для снижения риска разрыва и повышения эффективности соблюдают ряд правил:

1. Проверяют срок годности и целостность упаковки.
2. Надевают изделие до начала контакта, оставляя место в резервуаре для семенной жидкости.
3. Используют только совместимые смазки (водные или силиконовые).
4. После эякуляции изделие снимают, удерживая у основания, и утилизируют.
5. Презерватив применяют однократно; повторное использование недопустимо.

¶Доступность и значение

Презервативы продаются без рецепта, в аптеках, магазинах и автоматах; в ряде стран они распространяются бесплатно в рамках программ общественного здравоохранения. Изделие остаётся одним из основных средств профилактики незапланированной беременности и ИППП, особенно в условиях ограниченного доступа к другим методам. Среди недостатков отмечают снижение чувствительности, возможные аллергические реакции на латекс и необходимость сознательного применения.

¶Интересные факты

• Ежегодно в мире производятся миллиарды презервативов; крупнейшими производителями являются страны Азии.
• Стандарты качества регулируются международными нормами, в частности ISO 4074.
• Существуют презервативы с необычными свойствами: светящиеся, ароматизированные, с усиками и другие, преимущественно в рекламных и развлекательных целях.