Полный гидролизат коровьего белка в смесях¶

Полный гидролизат коровьего белка — это белковый компонент детских молочных смесей, получаемый путём глубокого (полного) ферментативного расщепления белков коровьего молока на короткие пептиды и свободные аминокислоты. Такие смеси относятся к классу лечебных и профилактических продуктов детского питания и применяются главным образом при аллергии к белкам коровьего молока, а также при тяжёлых нарушениях пищеварения у младенцев.

¶Сущность гидролиза

Гидролиз — это реакция расщепления белка под действием ферментов (протеаз) или кислот. В зависимости от глубины расщепления различают:

• частичный (неполный) гидролизат — белок разбит на крупные пептиды, сохраняющие достаточно высокую молекулярную массу;
• полный (глубокий) гидролизат — белок расщеплён до коротких пептидов (обычно менее 1000–1500 Да) и свободных аминокислот.

Именно степень расщепления определяет, будет ли продукт обладать гипоаллергенными свойствами. Чем короче пептидные цепочки, тем ниже вероятность того, что иммунная система ребёнка распознает их как аллерген.

¶Классификация смесей на основе гидролизатов

Детские смеси на основе гидролизата коровьего белка делят на две основные группы:

Лечебные смеси на полном гидролизе, в свою очередь, подразделяются по виду углеводного компонента (лактозные, безлактозные), по содержанию казеина или сывороточного белка, а также по наличию дополнительных функциональных добавок.

¶Список распространённых смесей на полном гидролизате

Ниже перечислены некоторые марки и линейки детских смесей, в составе которых используется полный гидролизат коровьего белка. Состав и доступность конкретных продуктов могут различаться в зависимости от страны и года выпуска.

• Nutramigen (линейка на глубоком гидролизате казеина);
• Pregestimil (гидролизат казеина с добавлением среднецепочечных триглицеридов);
• Alfare (сывороточный полный гидролизат);
• Pepti-Junior (сывороточный глубокий гидролизат);
• Frisolac Allergy / Friso HA (в разных линейках — разная степень гидролиза);
• Нутрилон Пепти Гастро и Нутрилон Пепти ТСЦ (сывороточный гидролизат);
• Нутрилак Пептиди СЦТ (полный гидролизат сывороточного белка);
• Симилак Алиментум (гидролизат);
• Туттели Пептиди (гидролизат);
• Галлия Липил Мил (гидролизат).

Следует учитывать, что часть перечисленных продуктов относится к лечебному питанию и должна применяться по назначению врача. Названия и составы могут меняться производителем, поэтому актуальную информацию указывают на упаковке.

¶Показания к применению

Смеси на полном гидролизе назначают в следующих случаях:

• подтверждённая аллергия к белкам коровьего молока (в том числе с кожными, желудочно-кишечными и респираторными проявлениями);
• тяжёлые формы атопического дерматита, связанные с пищевой аллергией;
• нарушение всасывания (мальабсорбция), в том числе после кишечных инфекций;
• недоношенность и малая масса тела при непереносимости стандартных смесей;
• переходный период после полного парентерального или элементного питания.

¶Характеристики и особенности

Полный гидролизат имеет ряд свойств, отличающих его от цельного белка и частичного гидролизата:

• Гипоаллергенность. Короткие пептиды и аминокислоты значительно реже вызывают иммунный ответ.
• Горький вкус. Глубокий гидролиз высвобождает горькие пептиды и аминокислоты, поэтому такие смеси часто имеют специфический вкус, к которому ребёнка приходится приучать.
• Высокая осмолярность. Требует точного соблюдения пропорций при разведении.
• Стоимость. Лечебные смеси на полном гидролизате, как правило, дороже стандартных адаптированных смесей.

¶Отличие от аминокислотных смесей

При наиболее тяжёлых формах аллергии применяют смеси на основе свободных аминокислот — это следующий этап после полного гидролизата. В таких продуктах белок отсутствует полностью: он заменён смесью отдельных аминокислот, что практически исключает аллергенность. Полный гидролизат занимает промежуточное положение между частичным гидролизатом и аминокислотной смесью.

¶Ограничения и предостережения

Полный гидролизат не является универсальным средством: у части детей даже на нём сохраняются аллергические реакции, что требует перехода на аминокислотную смесь. Кроме того, самостоятельный выбор лечебной смеси без консультации врача не рекомендуется, поскольку диагноз аллергии к белкам коровьего молока требует подтверждения, а схема вскармливания — индивидуального подбора. Длительность применения и порядок введения прикорма также определяет специалист.