Полисорб: свойства, применение и дозировка¶

Полисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе коллоидного диоксида кремния (кремния диоксида), выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе энтеросорбентов — средств, связывающих и выводящих из желудочно-кишечного тракта токсические вещества, аллергены, продукты метаболизма и ряд других соединений. Действующее вещество — высокодисперсный кремния диоксид с большой удельной поверхностью, за счёт которой реализуется сорбционное действие. Препарат применяется при интоксикациях различного происхождения, кишечных инфекциях, аллергических состояниях и ряде других показаний. Вопрос «сколько» применительно к полисорбу обычно касается дозировки и длительности приёма, которые зависят от возраста, массы тела и цели применения.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — кремния диоксид коллоидный. Вспомогательных компонентов, как правило, не содержится: порошок представляет собой практически чистое неорганическое соединение. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках различной массы — распространены фасовки по 1, 3, 6, 10, 12, 25, 50 г. Перед приёмом порошок размешивают в воде до получения взвеси и принимают внутрь. Готовую суспензию не хранят длительно — её используют сразу после приготовления.

¶Механизм действия

Кремния диоксид коллоидный обладает развитой пористой структурой и высокой сорбционной ёмкостью. Попадая в просвет кишечника, частицы вещества связывают на своей поверхности:

• токсины бактериального и эндогенного происхождения;
• аллергены;
• некоторые лекарственные вещества;
• соли тяжёлых металлов;
• продукты распада белков и другие метаболиты.

Препарат не всасывается в системный кровоток и не подвергается метаболизму — он действует исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта и выводится из организма в неизменённом виде с каловыми массами. Такое свойство отличает его от системных антидотов и определяет профиль безопасности.

¶Показания к применению

Среди состояний, при которых применяют препарат:

• острые кишечные инфекции и пищевые отравления;
• острые и хронические интоксикации различного генеза, в том числе у пациентов с почечной и печёночной недостаточностью;
• аллергические заболевания (пищевая аллергия, крапивница, атопический дерматит);
• гнойно-септические состояния, сопровождающиеся интоксикацией;
• профилактика интоксикаций у работников вредных производств.

В ряде случаев препарат используют как вспомогательное средство в комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение.

¶Дозировка: сколько и как принимать

Дозировка зависит от возраста, массы тела и конкретной цели. Суспензию принимают внутрь за один час до еды или через час после. Средние ориентировочные схемы, встречающиеся в инструкциях и справочных материалах:

При острых состояниях (отравления, кишечные инфекции) разовая доза может быть увеличена, а интервал между приёмами сокращён — иногда до 3–4 раз в сутки с более высокой разовой дозой в первые дни. При хронических интоксикациях и аллергиях обычно придерживаются меньших доз и более длительного курса. Точную схему определяет врач; приведённые значения носят ориентировочный характер и не заменяют назначения специалиста.

Длительность приёма при острых состояниях обычно составляет от 3 до 5 дней, при хронических — от 10 до 14 дней и более, иногда курсами. Повторные курсы возможны по назначению врача.

¶Особенности приёма

• Суспензию готовят непосредственно перед употреблением, размешивая порошок в 50–100 мл воды.
• Препарат принимают отдельно от других лекарств: из-за сорбционных свойств он может снижать всасывание сопутствующих медикаментов, поэтому между приёмами выдерживают интервал не менее 1–1,5 часа.
• При выраженной интоксикации в первые часы иногда рекомендуют промывание желудка с использованием взвеси.
• У детей раннего возраста дозу рассчитывают особенно тщательно, ориентируясь на массу тела.

¶Противопоказания и нежелательные эффекты

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при желудочно-кишечных кровотечениях, атонии кишечника и индивидуальной непереносимости. Не применяется при непроходимости кишечника. Возможные нежелательные реакции — запор, реже аллергические реакции; при длительном приёме в высоких дозах теоретически возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, что требует контроля. Данных о тератогенном действии недостаточно, поэтому при беременности и в период грудного вскармливания применение согласовывают с врачом.

¶Место среди энтеросорбентов

Полисорб относится к неорганическим (минеральным) энтеросорбентам, наряду с активированным углём, смектитом и другими средствами. Его отличительные черты — высокая сорбционная ёмкость, отсутствие всасывания и относительно быстрое наступление эффекта при острых состояниях. При этом, как и любой сорбент, он не является универсальным антидотом и не заменяет специфической терапии при тяжёлых отравлениях и инфекциях.

¶Безопасность и хранение

Порошок хранят в сухом месте при комнатной температуре, в закрытой упаковке, вдали от источников влаги, поскольку вещество активно поглощает пары и газы из окружающей среды. Готовую суспензию не хранят. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат не применяют.