Полисорб как энтеросорбент¶

Полисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе высокодисперсного кремния диоксида (кремнезёма, SiO₂), относящегося к группе энтеросорбентов. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество представляет собой неорганический сорбент с развитой пористой поверхностью, не всасывающийся в желудочно-кишечном тракте и не подвергающийся метаболизму.

¶Общая характеристика

Энтеросорбенты — класс препаратов, связывающих в просвете желудочно-кишечного тракта токсические вещества, аллергены, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также избыток некоторых метаболитов, и выводящих их с содержимым кишечника. Полисорб принадлежит к неорганическим (минеральным) сорбентам кремниевой природы, в отличие от углеродных (активированный уголь) и органических (лигнин, хитозан) сорбентов.

Основу препарата составляет коллоидный кремния диоксид, получаемый синтетическим путём. Вещество имеет аморфную (некристаллическую) структуру, что отличает его от кристаллического кремнезёма, обладающего фиброгенным действием при ингаляционном поступлении. Аморфный высокодисперсный кремнезём считается биологически инертным и не накапливается в организме.

¶Физико-химические свойства

Ключевые характеристики действующего вещества:

• высокая удельная поверхность — порядка нескольких сотен квадратных метров на грамм;
• развитая пористая структура с преобладанием мезопор;
• способность образовывать устойчивые коллоидные суспензии в воде;
• наличие на поверхности силанольных групп (Si—OH), обеспечивающих адсорбционную активность;
• химическая инертность, отсутствие вкуса и запаха.

Механизм действия основан на физической адсорбции: молекулы и частицы удерживаются на поверхности сорбента за счёт межмолекулярных взаимодействий, водородных связей и электростатических сил. Препарат не всасывается в системный кровоток и выводится из организма в неизменённом виде с кишечным содержимым.

¶Сорбционная активность

Полисорб связывает в просвете кишечника широкий спектр веществ:

Сорбционная ёмкость зависит от кислотности среды, концентрации вещества и времени контакта. Максимальная активность проявляется в просвете тонкой и толстой кишки.

¶Применение

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением барьерной функции кишечника. Основные показания:

• острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, сопровождающиеся диареей;
• пищевые токсикоинфекции;
• острые отравления, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем;
• аллергические заболевания (пищевая и лекарственная аллергия, атопический дерматит);
• эндогенные интоксикации при почечной и печёночной недостаточности;
• профилактика интоксикаций у работников вредных производств.

При острых отравлениях препарат применяют в составе комплексной терапии, часто в сочетании с промыванием желудка и регидратацией. При хронических состояниях возможен курсовой приём.

¶Сравнение с другими сорбентами

В отличие от активированного угля, кремниевый сорбент обладает более высокой удельной поверхностью и избирательностью по отношению к ряду соединений, не окрашивает стул в чёрный цвет и не требует приёма в больших объёмах. По сравнению с органическими сорбентами он химически более инертен. Вместе с тем сравнительная эффективность разных энтеросорбентов при конкретных состояниях остаётся предметом клинических исследований; универсального превосходства одного препарата над другими не установлено.

¶Формы выпуска и приём

Полисорб выпускается в виде порошка в банках и саше различной массы — от 1 до 50 граммов. Перед приёмом порошок размешивают в воде (обычно в половине стакана) до образования суспензии и принимают внутрь. Дозировка зависит от массы тела, возраста и характера состояния. Суспензию готовят непосредственно перед употреблением.

¶Безопасность и ограничения

Действующее вещество не всасывается, что снижает риск системных побочных эффектов. Возможные нежелательные явления связаны преимущественно с желудочно-кишечным трактом: запор, редко — диспептические расстройства. При длительном приёме возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, поэтому препарат не предназначен для бесконтрольного продолжительного применения.

Противопоказания включают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения, атонию кишечника и индивидуальную непереносимость. При одновременном приёме других лекарственных средств необходимо соблюдать интервал не менее одного-двух часов, поскольку сорбент может снизить их всасывание.

¶Место в классификации

В фармакологической классификации полисорб относят к энтеросорбентам — подгруппе детоксицирующих средств. По химической природе это неорганический кремнийсодержащий сорбент. По механизму — адсорбент, действующий в просвете кишечника. Такое сочетание характеристик определяет его применение преимущественно в гастроэнтерологии, токсикологии и аллергологии.

Препарат зарегистрирован и широко применяется в России и ряде стран постсоветского пространства. На международном фармацевтическом рынке аналогичные кремниевые энтеросорбенты представлены под другими торговыми названиями, а само действующее вещество — кремния диоксид — используется также в качестве вспомогательного компонента в производстве таблеток и пищевых добавок.