Полидекса для ушей: инструкция и применение¶

Полидекса с фенилэфрином — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, выпускаемый в форме ушных капель. Содержит антибактериальные компоненты (неомицин и полимиксин B), глюкокортикостероид дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха у взрослых и детей старше определённого возраста. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10,5 мл, содержащих прозрачный или слегка опалесцирующий раствор. В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:

• неомицин сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов;
• полимиксин B сульфат — антибиотик полипептидной природы;
• дексаметазон метасульфобензоат натрия — синтетический глюкокортикостероид;
• фенилэфрина гидрохлорид — симпатомиметик, сужающий сосуды.

Вспомогательные компоненты включают лития хлорид, натрия цитрат, лимонную кислоту, макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, полисорбат и воду для инъекций. Комбинация антибиотиков обеспечивает широкий спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дексаметазон уменьшает воспаление и отёк, а фенилэфрин снижает отёчность тканей и улучшает проходимость.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен суммой действий четырёх компонентов. Неомицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, полимиксин B разрушает цитоплазматическую мембрану микроорганизмов. Совместно они перекрывают значительную часть возбудителей, вызывающих отиты, включая стафилококки, стрептококки, псевдомонады и кишечную палочку. Дексаметазон подавляет воспалительные реакции и аллергический компонент, а фенилэфрин временно сужает сосуды слизистой, уменьшая экссудацию и боль.

При местном применении системное всасывание компонентов незначительно, однако при перфорации барабанной перепонки возможно проникновение препарата во внутреннее ухо, что создаёт риск ототоксического действия аминогликозидов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капли назначают при:

• остром и хроническом наружном отите (в том числе при инфицированных ранах наружного слухового прохода);
• остром среднем отите без повреждения барабанной перепонки;
• обострении хронического среднего отита;
• состояниях после хирургических вмешательств на ухе, сопровождающихся бактериальной инфекцией.

Препарат не предназначен для лечения вирусных или грибковых поражений уха, а также применяется с осторожностью при подозрении на перфорацию перепонки.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов, в том числе к аминогликозидам;
• перфорация барабанной перепонки (риск ототоксичности и вестибулярных нарушений);
• вирусные и грибковые инфекции уха;
• детский возраст младше установленного производителем порога (обычно до 2,5 лет — точный возраст указан в актуальной инструкции конкретной страны);
• беременность и период грудного вскармливания — применяют только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска.

Не рекомендуется длительное бесконтрольное применение из-за риска развития резистентности микрофлоры и системных побочных эффектов.

¶Способ применения и дозы

Перед использованием флакон согревают в руке, чтобы избежать раздражения холодным раствором. Пациента укладывают на бок, больным ухом вверх. В наружный слуховой проход закапывают 1–5 капель в зависимости от возраста и назначения врача, после чего сохраняют положение тела несколько минут для распределения раствора. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.

Длительность курса обычно составляет от 3 до 7 дней и определяется врачом. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация и пересмотр терапии. Не следует самостоятельно превышать дозировку или продлевать курс.

Для детей дозу и кратность подбирает педиатр или оториноларинголог. Применение у маленьких детей допускается только под медицинским контролем.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном использовании:

• жжение, зуд, покалывание в месте нанесения;
• покраснение и раздражение кожи слухового прохода;
• аллергические реакции, включая контактный дерматит;
• при повреждённой перепонке — головокружение, шум в ушах, нарушения слуха.

При появлении выраженных или стойких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Препарат не предназначен для приёма внутрь и для закапывания в глаза. Одновременное применение с другими ототоксичными средствами (например, системными аминогликозидами) повышает риск поражения слуха. Не следует смешивать раствор с другими лекарствами в одном флаконе.

Хранение осуществляется при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакон используют в течение срока, обозначенного в инструкции.

Перед началом лечения необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки — это ключевое условие безопасности. Самодиагностика и самостоятельное назначение капель при болях в ухе недопустимы, поскольку схожие симптомы могут сопровождать разные заболевания, требующие принципиально иного лечения.