Плоды боярышника в медицине¶

Fructus Crataegi (плоды боярышника) — фармакогностическое и фармакопейное наименование высушенных плодов растений рода Боярышник (Crataegus) семейства Розовые (Rosaceae), используемых в качестве лекарственного растительного сырья. В Государственной фармакопее Российской Федерации и ряде европейских фармакопей закреплены два вида сырья: плоды боярышника (Crataegi fructus) и цветки боярышника (Crataegi flores). Сырьё применяется преимущественно в кардиологической практике как кардиотоническое и антиаритмическое средство мягкого действия.

¶Ботаническая характеристика

Боярышник — род листопадных кустарников и небольших деревьев высотой обычно 2–6 м, реже до 10–12 м. Побеги несут колючки, представляющие собой видоизменённые укороченные побеги. Листья очерёдные, простые, лопастные или раздельные, с прилистниками.

Цветки мелкие, белые или розовые, собраны в щитковидные или зонтиковидные соцветия, реже одиночные. Плод — яблоко (яблокообразный ложный плод) шаровидной, эллипсоидной или грушевидной формы, диаметром от 6 до 15 мм, с 1–5 твёрдыми косточками. Окраска зрелых плодов варьирует от жёлто-оранжевой до тёмно-красной и почти чёрной в зависимости от вида. Цветение приходится на май — июнь, созревание плодов — на август — октябрь.

Для фармацевтических целей в России заготавливают главным образом сырьё боярышника кроваво-красного (Crataegus sanguinea), боярышника колючего, или обыкновенного (Crataegus laevigata), и боярышника однопестичного (Crataegus monogyna).

¶Химический состав

Основные биологически активные вещества плодов боярышника:

• Флавоноиды — гиперозид, кверцетин, витексин, рутин, ацетилвитексин; считаются ключевой группой действующих соединений.
• Олигомерные проантоцианидины — в том числе эпикатехин и катехин, связываемые с кардиотоническим эффектом.
• Тритерпеновые кислоты — урсоловая, олеаноловая, кратеголовая.
• Органические кислоты — лимонная, яблочная, винная, аскорбиновая.
• Сахара, пектины, дубильные вещества, каротиноиды, фенолкарбоновые кислоты.
• Микроэлементы — калий, кальций, магний, железо, марганец, медь.

Содержание флавоноидов в пересчёте на гиперозид нормируется фармакопейной статьёй и служит основным показателем доброкачественности сырья.

¶Заготовка и стандартизация

Плоды собирают в период полного созревания, срывая целиком или обрывая щитки вместе с плодами. Сушат в сушилках при температуре до 70 °C либо в естественных условиях под навесами. Хранят в сухих проветриваемых помещениях отдельно от пахучего сырья; срок годности обычно составляет 2–3 года.

Контроль качества включает определение внешних признаков, микроскопии, влажности, зольности, содержания действующих веществ и посторонних примесей. На основе стандартизированного сырья выпускают настойки, экстракты, таблетированные и капсулированные формы, а также комбинированные препараты.

¶Применение в медицине

Препараты боярышника традиционно относят к средствам, улучшающим функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Основные направления применения:

• функциональные расстройства сердечной деятельности, ощущение сердцебиения;
• начальные стадии сердечной недостаточности в составе комплексной терапии;
• лёгкие формы нарушений ритма;
• состояния повышенной нервной возбудимости, сопровождающиеся кардиальными жалобами;
• период реконвалесценции после перенесённых заболеваний.

Механизм действия связывают с усилением сократительной способности миокарда, улучшением коронарного и периферического кровотока, а также с умеренным седативным и гипотензивным эффектом. Действие развивается постепенно, при курсовом приёме; препараты отличаются низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

¶Формы выпуска

¶Ограничения и безопасность

Боярышник не заменяет терапию при тяжёлых кардиологических заболеваниях и не применяется для купирования острых состояний. Возможны индивидуальная непереносимость и редкие аллергические реакции. При одновременном приёме с сердечными гликозидами и гипотензивными средствами требуется врачебный контроль из-за риска усиления эффекта. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препараты назначают только по согласованию со специалистом.

¶Прочие сферы использования

Плоды боярышника применяются в пищевой промышленности — для производства джемов, желе, компотов, настоек и чайных смесей. Растение культивируется как декоративное: используется в живых изгородях, парковых посадках и полезащитных полосах. Древесина боярышника плотная и твёрдая, пригодна для мелких токарных изделий.

¶Историческая справка

Боярышник известен в европейской медицине с XVI века, однако систематическое изучение его кардиологического действия началось лишь в конце XIX — начале XX века. В отечественную фармакопею плоды и цветки боярышника вошли в середине XX столетия и с тех пор остаются одним из наиболее востребованных видов кардиологического растительного сырья.