ПланиЖенс хло — хлоргексидин для гигиены полости рта¶

ПланиЖенс® хло — торговое наименование лекарственного средства для местного применения в стоматологии, действующим веществом которого является хлоргексидина биглюконат. Препарат выпускается в форме раствора для полоскания полости рта и применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистой оболочки рта, дёсен и в послеоперационном периоде. Относится к группе антисептиков.

¶Общие сведения

Хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. В стоматологической практике он используется в концентрациях 0,05–0,2 % в зависимости от формы выпуска и назначения. Средства на его основе выпускаются многими производителями под различными торговыми названиями; «ПланиЖенс хло» — одно из них.

Препарат позиционируется как средство для ухода за полостью рта и профилактики воспалительных процессов. В зависимости от конкретной линейки выпускаются растворы с разной концентрацией и вкусовыми добавками. Как и любые антисептики для полости рта, такие средства не являются заменой лечебных процедур у стоматолога.

¶Действующее вещество

Хлоргексидин был синтезирован в середине XX века в Великобритании в рамках исследований антималярийных препаратов. Оказалось, что соединение обладает выраженной антибактериальной активностью, и с 1950-х годов оно вошло в медицинскую практику как антисептик.

Механизм действия связан с взаимодействием положительно заряженных молекул хлоргексидина с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны и гибели клетки. Важное свойство хлоргексидина — способность связываться с тканями полости рта и постепенно высвобождаться, обеспечивая длительное антибактериальное действие (так называемый субстантивный эффект). Именно поэтому хлоргексидин считается одним из наиболее эффективных антисептиков для местного применения в стоматологии.

¶Формы выпуска и состав

Средства на основе хлоргексидина для полости рта выпускаются в виде:

• водных или водно-спиртовых растворов для полоскания;
• гелей и зубных паст;
• спреев.

Концентрация действующего вещества в готовых растворах для полоскания обычно составляет 0,05 %, реже — 0,1 % или 0,2 %. В состав могут входить вспомогательные компоненты: увлажнители, ароматизаторы, подсластители, красители, а также дополнительные антисептические или противовоспалительные добавки. Наличие вкусовых добавок делает длительное применение более комфортным, однако не влияет на антибактериальные свойства.

¶Показания к применению

Хлоргексидинсодержащие средства для полости рта применяются при:

• гингивите и начальных формах пародонтита;
• стоматите различного происхождения;
• после хирургических вмешательств в полости рта (удаление зуба, имплантация, операции на дёснах);
• профилактике инфекционных осложнений после стоматологических процедур;
• уходе за полостью рта при наличии ортодонтических конструкций и протезов.

В ряде случаев препарат назначается врачом как часть комплексной терапии, а не как самостоятельное средство.

¶Способ применения и меры предосторожности

Раствор, как правило, используется для полоскания полости рта после чистки зубов. Стандартная рекомендация — полоскание в течение определённого времени (обычно около 30 секунд — 1 минуты) без проглатывания. Точная кратность и длительность применения определяются инструкцией производителя и назначением врача.

Основные меры предосторожности:

• не рекомендуется проглатывать раствор;
• следует избегать попадания в глаза;
• длительное бесконтрольное применение нежелательно.

При появлении раздражения слизистой применение прекращают и консультируются со специалистом.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые нежелательные реакции при использовании хлоргексидина:

• временное изменение вкусовых ощущений;
• ощущение жжения или раздражения слизистой;
• окрашивание зубов и языка в тёмный оттенок при длительном применении;
• повышенное образование зубного камня.

Окрашивание обычно обратимо и устраняется профессиональной чисткой зубов. Чтобы снизить риск, курс применения ограничивают по времени, а между полосканиями и чисткой зубов пастой выдерживают интервал.

Хлоргексидин может взаимодействовать с некоторыми компонентами зубных паст (в частности, с лаурилсульфатом натрия), снижая свою активность, поэтому рекомендуется соблюдать временной промежуток между чисткой зубов и полосканием.

¶Место среди антисептиков для полости рта

Хлоргексидин занимает особое положение среди средств гигиены полости рта благодаря длительному действию и широкому спектру активности. Его часто сравнивают с другими антисептиками:

Из-за риска побочных эффектов хлоргексидин обычно рекомендуют курсами, а не для постоянного ежедневного применения, в отличие от ополаскивателей на основе более мягких антисептиков.

¶Регулирование и доступность

В России средства на основе хлоргексидина реализуются как через аптечную сеть, так и в составе средств гигиены. Часть продуктов зарегистрирована как лекарственные препараты, часть — как косметическая продукция или средства бытовой химии для ухода за полостью рта, что зависит от заявленных свойств и концентрации. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией конкретного продукта и при необходимости проконсультироваться с врачом-стоматологом.