Пирантел для детей: способ применения¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями). Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов. В педиатрии препарат используется при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе и некоторых других инвазиях. Относится к средствам с низкой системной абсорбцией, что определяет его переносимость у детей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Пирантела памоат блокирует нервно-мышечные соединения у гельминтов, вызывая стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток. В результате у паразита развивается спастический паралич, он теряет способность удерживаться в кишечнике и выводится с каловыми массами. На организм человека препарат действует слабо, поскольку практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте: большая часть дозы остаётся в просвете кишечника и выводится преимущественно с калом.

¶Формы выпуска

Пирантел выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки — обычно по 250 мг действующего вещества, с риской для деления.
• Суспензия для приёма внутрь — 50 мг/мл (то есть 250 мг в 5 мл), во флаконах с дозирующим колпачком или мерной ложкой.

Для детей младшего возраста, не умеющих глотать таблетки, предпочтительна суспензия. Она имеет нейтральный или слегка фруктовый вкус, что облегчает приём.

¶Дозировка для детей

Дозы рассчитываются по массе тела или по возрасту. Ориентировочные схемы:

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При анкилостомозе и некоторых других инвазиях курс может составлять 2–3 дня. Точную дозу определяет врач с учётом вида паразита, возраста и массы ребёнка.

¶Способ применения

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозу отмеряют прилагаемым колпачком или шприцем. Таблетку ребёнку старшего возраста дают целиком, при необходимости измельчают и смешивают с небольшим количеством воды или пищи.

Препарат принимают во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи не снижает эффективность. Слабительные средства при лечении пирантелом не требуются, так как он действует непосредственно в кишечнике.

¶Особенности лечения энтеробиоза

При энтеробиозе, который часто встречается у детей в коллективах, важна повторная схема. Поскольку препарат действует на взрослых особей, но не на яйца, через 2–3 недели приём повторяют, чтобы уничтожить вновь вылупившихся паразитов. Одновременно проводят гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Члены семьи обычно лечатся одновременно.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Пирантел считается одним из наиболее безопасных антигельминтиков, поскольку почти не всасывается. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, боль в животе, послабление стула;
• головная боль, головокружение;
• редко — кожная сыпь, повышение температуры.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата. При печёночной недостаточности и в период беременности применение согласовывают с врачом. Детям до 6 месяцев препарат обычно не назначают.

¶Меры предосторожности

Пирантел не требует специальной диеты и не вызывает окрашивания кала. При лечении не рекомендуется одновременно принимать слабительные. Если после курса симптомы сохраняются или появляются признаки инвазии у других членов семьи, необходимо повторное обращение к врачу и контрольные анализы. Самолечение без подтверждённого диагноза нежелательно: препарат назначают только после лабораторного выявления паразитов.

¶Место в терапии

Благодаря низкой токсичности и простоте однократного приёма пирантел широко применяется в педиатрической практике и в программах массовой дегельминтизации. Его эффективность против основных кишечных нематод делает его препаратом выбора при энтеробиозе и аскаридозе у детей.