Педикулициды и средства от вшей¶

Педикулициды — это группа химических и физических средств, предназначенных для уничтожения вшей (головных, платяных и лобковых) и, в части препаратов, их яиц — гнид. В быту такие средства называют «лекарством от вшей» или «средством от педикулёза». По механизму действия их разделяют на нейротоксичные инсектициды, удушающие (асфиксианты) и физические (механические) средства, а также на комбинированные препараты.

¶Терминология

Строго говоря, педикулициды — не «лекарство» в узком смысле, а инсектицидные препараты для наружного применения. В медицине заболевание, вызываемое вшами, называется педикулёзом, а его лечение — дезинсекцией. Многие педикулициды зарегистрированы как лекарственные средства, другие — как средства бытовой химии или медицинские изделия.

¶Действующие вещества

¶Нейротоксичные инсектициды

• Перметрин — синтетический пиретроид, нарушающий работу натриевых каналов нервных клеток насекомого. Применяется в виде 1–5 % кремов, лосьонов и шампуней. Одно из наиболее распространённых средств.
• Малатион — фосфорорганическое соединение, ингибитор ацетилхолинэстеразы. Входит в состав лосьонов и шампуней (0,5 %).
• Фенотрин — пиретроид, близкий к перметрину, используется в лосьонах.
• Бензилбензоат — применяется при чесотке и лобковом педикулёзе.

¶Удушающие средства (асфиксианты)

• Диметикон и циклометикон — силиконовые соединения, покрывающие вшей плёнкой, перекрывающей дыхательные отверстия (дыхальца). Обладают также обезвоживающим действием.
• Изопропилмиристат, минеральные масла — физически блокируют дыхание насекомых.

¶Комбинированные препараты

Сочетают инсектицид и силикон, например перметрин с диметиконом, что снижает устойчивость вшей к отдельным компонентам.

¶Формы выпуска

¶Механизм действия

Нейротоксичные препараты проникают через кутикулу насекомого или при заглатывании и вызывают паралич, затем гибель. Силиконы действуют механически: обволакивают тело вши и гниды, препятствуя газообмену и вывод влаги. Физические методы (вычёсывание, термическая обработка) не связаны с химическим воздействием.

¶Применение и правила

• Средство наносят строго по инструкции, соблюдая экспозицию.
• Обработку повторяют через 7–10 дней для уничтожения вылупившихся из уцелевших гнид личинок.
• Одновременно обрабатывают одежду, постельное бельё, головные уборы, расчёски.
• Бельё стирают при температуре не ниже 60 °C либо обрабатывают паром.
• Нельзя наносить на повреждённую кожу, слизистые, при аллергии на компоненты.
• Детям, беременным и кормящим подбирают препараты с учётом ограничений; ряд средств противопоказан до определённого возраста.

¶Устойчивость вшей

В ряде регионов мира зафиксирована устойчивость головных вшей к перметрину и другим пиретроидам, связанная с мутациями в генах натриевых каналов (так называемый knockdown resistance, kdr). Это привело к росту популярности силиконовых и комбинированных средств, а также физических методов.

¶История

До середины XX века основным средством борьбы были ручной сбор, вычёсывание, термическая обработка и вещества растительного происхождения (например, чемеричная вода, керосин с маслом). С 1940-х годов распространился ДДТ, позже запрещённый из-за токсичности и накопления в окружающей среде. С 1970–1980-х годов основой стали пиретроиды, а с 2000-х — силиконы и комбинированные препараты.

¶Безопасность и критика

Передозировка или неправильное применение педикулицидов вызывает раздражение кожи, дерматит, а при попадании внутрь — тяжёлое отравление, особенно у детей. Фосфорорганические соединения токсичнее пиретроидов. Ряд «народных» рецептов (керосин, уксус в высоких концентрациях) опасны и не рекомендуются медициной. Силиконовые средства считаются менее токсичными, но их эффективность против гнид варьируется.

¶Профилактика

Профилактика включает регулярный осмотр волос у детей в коллективах, отказ от обмена головными уборами и расчёсками, своевременную обработку при выявлении случая, а также одновременное лечение всех контактных лиц.