Пасты от зубного камня¶

Паста от зубного камня — разновидность лечебно-профилактической зубной пасты, предназначенная для предотвращения образования и замедления роста минерализованных зубных отложений (наддесневого и поддесневого камня). Такие пасты относятся к средствам индивидуальной гигиены полости рта и применяются в комплексе с профессиональной чисткой у стоматолога, поскольку уже сформировавшийся камень удаляется исключительно механически — ультразвуком, ручными кюретами или системой Air Flow.

¶Природа зубного камня

Зубной камень представляет собой плотную минерализованную массу, образующуюся из мягкого зубного налёта. Налёт состоит из остатков пищи, слущенного эпителия, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. В течение 24–72 часов при недостаточной гигиене в нём начинают откладываться соли кальция и фосфаты, поступающие из слюны. Процесс минерализации необратим: мягкий налёт превращается в твёрдую корку, прочно фиксированную на эмали, а иногда и на цементе корня.

Различают наддесневой камень, видимый невооружённым глазом (обычно желтоватого или сероватого цвета, локализуется у шейки зуба), и поддесневой, скрытый под краем десны, более тёмный и плотный. Оба типа служат причиной гингивита, пародонтита, неприятного запаха и рецессии десны.

¶Механизм действия паст

Ни одна зубная паста не способна растворить уже затвердевший камень. Задача противокамневых паст — воздействовать на этапе, когда отложения ещё мягкие или только формируются. Их действие строится на нескольких принципах:

• Абразивное удаление налёта. В состав вводят мягкие абразивы (диоксид кремния, гидроксиапатит, карбонат кальция в низкой концентрации), которые при регулярной чистке снимают биоплёнку до её минерализации. Степень абразивности обозначается индексом RDA; для противокамневых паст он обычно умеренный — в диапазоне 50–90.
• Ингибирование кристаллизации. Ключевой компонент — соли цинка (цитрат, лактат, глюконат цинка), а также пирофосфаты и полифосфаты. Эти вещества связывают ионы кальция в слюне и препятствуют их осаждению на поверхности эмали, то есть тормозят рост кристаллов.
• Антибактериальное воздействие. Трихлозан, хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид и энзимы (например, папаин, декстраназа) подавляют активность микрофлоры, снижая объём налёта — сырья для будущего камня.
• Полировка поверхности. Мелкодисперсные частицы создают на эмали гладкий слой, к которому налёт прикрепляется хуже.

¶Типичный состав

Современная противокамневая паста обычно включает:

¶Применение и ограничения

Противокамневые пасты рекомендуются курильщикам, людям с высокой скоростью слюноотделения и склонностью к быстрому накоплению налёта, пациентам с ортодонтическими конструкциями и имплантатами. Курс обычно составляет 1–2 месяца, после чего целесообразно переходить на пасты с иным механизмом действия, чтобы не выработать устойчивость микрофлоры и не пересушить слизистую.

Ограничения связаны с абразивностью: при длительном бесконтрольном использовании возможно истирание эмали и повышение чувствительности зубов. Пасты с хлоргексидином не применяют дольше 2–3 недель из-за риска окрашивания зубов и нарушения вкуса. Детям такие средства, как правило, не показаны.

¶Соотношение с профессиональной гигиеной

Паста выполняет профилактическую, а не лечебную функцию. Даже самое дисциплинированное использование противокамневых средств не заменяет профессиональную чистку, которую стоматологи рекомендуют проводить раз в 6–12 месяцев. Паста лишь удлиняет период между процедурами и снижает скорость повторного образования отложений.

¶См. также

• Зубная паста
• Зубной налёт
• Профессиональная гигиена полости рта
• Пародонтит