Паста для пародонтоза: виды и состав¶

Паста для пародонтоза — собирательное название лечебно-профилактических зубных паст, предназначенных для ухода за полостью рта при заболеваниях пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб: десны, периодонта, костной ткани альвеолы и цемента корня). Такие пасты применяются в составе комплексной терапии гингивита, пародонтита и атрофических изменений десны, однако не являются самостоятельным лекарственным средством и не заменяют профессионального лечения у стоматолога.

¶Терминологическая оговорка

Строго говоря, «паста для пародонтоза» — бытовой и маркетинговый термин. Под пародонтозом в обиходе часто понимают любые заболевания дёсен, тогда как в клинической стоматологии различают:

• гингивит — воспаление десны без поражения зубодесневого соединения;
• пародонтит — воспаление с разрушением связочного аппарата зуба и костной ткани;
• пародонтоз — дистрофический процесс с равномерной атрофией костной ткани, без выраженного воспаления.

Большинство средств, продаваемых «от пародонтоза», ориентированы прежде всего на гингивит и пародонтит.

¶Состав и действующие компоненты

Лечебные пасты для пародонта отличаются от гигиенических наличием активных добавок. Типовые группы компонентов:

Абразивность таких паст обычно снижена (значение RDA в пределах 25–50), чтобы не травмировать воспалённую десну и оголённые шейки зубов.

¶Классификация

По механизму действия выделяют:

• противовоспалительные — с растительными экстрактами и антисептиками;
• антибактериальные — с метронидазолом, хлоргексидином;
• солевые — с минеральными солями, улучшающими микроциркуляцию;
• регенерирующие — с витаминами и маслами;
• комбинированные — сочетающие несколько эффектов.

По возрасту и состоянию пациента различают пасты для взрослых и для беременных (при «гингивите беременности»), а также средства, применяемые после хирургических вмешательств.

¶Применение

Пасты для пародонта используют курсами, обычно 2–4 недели, с последующим перерывом: длительное применение антисептиков (особенно хлоргексидина и триклозана) может приводить к дисбактериозу полости рта, окрашиванию эмали и снижению чувствительности микрофлоры. Схему и продолжительность курса определяет стоматолог.

Ключевые правила:

• чистка зубов дважды в день мягкой или средней щёткой;
• использование дополнительных средств — ополаскивателей, зубных нитей, ирригатора;
• регулярное снятие зубных отложений у специалиста.

¶Ограничения и критика

Основное ограничение — паста не устраняет причину заболевания. Пародонтит развивается под влиянием зубного налёта и камня, а также факторов риска: курения, сахарного диабета, гормональных изменений, наследственности. Без профессиональной гигиены и, при необходимости, антибактериальной и хирургической терапии лечебная паста даёт лишь временный симптоматический эффект.

Ряд рекламных утверждений о «восстановлении дёсен» и «лечении пародонтоза пастой» не имеет клинических подтверждений: атрофию костной ткани зубная паста обратить не способна. Отдельные компоненты (триклозан) ограничены в применении в ряде стран из-за влияния на эндокринную систему и устойчивость бактерий.

¶Выбор средства

При выборе ориентируются на ведущий симптом: кровоточивость, воспаление, чувствительность или оголение шеек зубов. Пациентам с гиперчувствительностью подходят пасты с низкой абразивностью и солями калия; при склонности к кровоточивости — с растительными экстрактами и гемостатиками. Перед началом курса целесообразна консультация пародонтолога, поскольку схожие симптомы встречаются при разных заболеваниях и требуют разного подхода.