Парацетамол 325 мг для детей¶

Парацетамол 325 мг — дозировка жаропонижающего и обезболивающего препарата на основе парацетамола, применяемая в педиатрической практике. Представляет собой анальгетик-антипиретик из группы анилидов. Дозировка 325 мг относится к «взрослым» таблетированным формам, тогда как для детей выпускаются отдельные лекарственные формы с меньшим содержанием действующего вещества, рассчитанным на массу тела ребёнка.

¶Действующее вещество

Парацетамол (N-ацетил-пара-аминофенол) — метаболит фенацетина, применяемый в медицине с 1950-х годов. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов преимущественно в центральной нервной системе, что обеспечивает снижение температуры и уменьшение болевого синдрома. Препарат обладает слабым противовоспалительным эффектом и не влияет на свёртываемость крови, что отличает его от нестероидных противовоспалительных средств.

Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Токсичная доза для взрослого — около 10–15 г; для ребёнка порог существенно ниже и рассчитывается по массе тела.

¶Дозировка и расчёт по массе

Ключевой принцип педиатрического применения — расчёт дозы не по возрасту, а по массе тела. Разовая доза составляет 10–15 мг на килограмм массы; суточная не должна превышать 60 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 4 часов, обычно 4–6 часов.

Таким образом, таблетка 325 мг в большинстве случаев оказывается подходящей разовой дозой для ребёнка массой примерно от 21 до 32 кг, то есть ориентировочно в возрасте 6–10 лет. Для детей меньшей массы такая таблетка превышает разовую дозу и не применяется целиком.

¶Лекарственные формы

Парацетамол для детей выпускается в нескольких формах:

• суспензия (сироп) — 120 мг/5 мл или 100 мг/мл; наиболее удобна для детей до 3 лет;
• ректальные свечи — 80, 150, 300 мг; применяются при невозможности приёма внутрь;
• таблетки — 200, 325, 500 мг; дозировка 325 мг встречается в комбинированных и монопрепаратах;
• растворимые (шипучие) таблетки и порошки — для детей старшего возраста.

Таблетка 325 мг обычно не имеет риски деления, поэтому для точного дозирования у маленьких детей предпочтительны жидкие формы с мерным шприцем или ложкой.

¶Показания

Препарат применяется при:

• лихорадке на фоне острых респираторных инфекций и других заболеваний;
• поствакцинальной гипертермии;
• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности (головная, зубная, мышечная боль).

Парацетамол не является средством лечения причины заболевания и применяется симптоматически, коротким курсом.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не рекомендуется превышать суточную дозу и длительность приёма без врачебного контроля (обычно не более 3 суток для жаропонижающего эффекта).
• Следует учитывать парацетамол в комбинированных препаратах от простуды, чтобы избежать суммарной передозировки.
• Осторожность требуется при заболеваниях печени, почек, при дефиците питания.
• При сохранении температуры выше 38–39 °C более 2–3 суток или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

¶Особенности применения у детей

Жаропонижающие у детей назначают не при любой температуре: при удовлетворительном самочувствии порогом считают 38,5 °C, а у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или хроническими заболеваниями — 38,0 °C. Аспирин детям при вирусных инфекциях противопоказан из-за риска синдрома Рея, поэтому парацетамол и ибупрофен остаются основными препаратами выбора.

Таблетки 325 мг удобны для детей школьного возраста, которые уже умеют глотать таблетки. Для младших детей дозу удобнее набирать суспензией, отмеривая объём по массе тела.