Ополаскиватель для полости рта¶

Ополаскиватель для зубов (также жидкость для полости рта, зубной эликсир) — жидкое гигиеническое средство, предназначенное для полоскания ротовой полости после чистки зубов или в течение дня. Относится к категории средств индивидуальной гигиены полости рта наряду с зубными пастами, щётками, флоссами и зубными нитями. Основные функции — антисептическая обработка, освежение дыхания, доставка фторидов и других активных компонентов к твёрдым тканям зуба и слизистой оболочке. Средство не заменяет механическую чистку зубов, а дополняет её.

¶История

Первые жидкости для полости рта появились ещё до массового производства зубных паст. В конце XIX века в аптеках продавались антисептические растворы на основе спирта, мяты и борной кислоты, применявшиеся для дезинфекции после хирургических вмешательств в стоматологии. Промышленное производство началось в 1870-х годах в США: одной из первых массовых марок стала жидкость на основе спирта и эфирных масел, позиционировавшаяся как средство от «неприятного запаха изо рта». В 1892 году был зарегистрирован бренд, ставший впоследствии одним из самых узнаваемых в категории.

В XX веке состав средств усложнился: в них начали добавлять фториды, хлоргексидин, триклозан, цетилпиридиния хлорид. С 1970–1980-х годов ополаскиватели стали массовым потребительским товаром, а их рецептуры разделились на лечебно-профилактические и косметические.

¶Классификация

По назначению выделяют несколько групп.

Отдельно различают средства с содержанием спирта (обычно 5–27 %) и бесспиртовые, которые рекомендуются детям, беременным, водителям и людям с сухостью слизистой.

¶Состав и механизм действия

Типичный ополаскиватель включает воду, растворители (этанол, пропиленгликоль), активные вещества, поверхностно-активные компоненты, ароматизаторы, красители и консерванты.

• Антисептики. Хлоргексидин в концентрации 0,05–0,2 % подавляет широкий спектр бактерий и применяется при гингивите и после операций; при длительном использовании может вызывать окрашивание зубов и нарушение вкуса. Цетилпиридиния хлорид действует мягче. Триклозан в ряде стран ограничен из-за вопросов экологической безопасности.
• Фториды. Фторид натрия или аминофторид образуют на эмали защитный слой, снижающий растворимость минерала под действием кислот.
• Эфирные масла. Тимол, эвкалиптол, ментол, метилсалицилат обладают умеренным антибактериальным и освежающим действием.
• Компоненты против чувствительности. Ионы калия и стронция блокируют передачу сигнала от дентинных канальцев к нервным окончаниям.

Механизм действия сводится к механическому вымыванию остатков пищи, химическому подавлению микрофлоры и образованию плёнки активных веществ на поверхности эмали и слизистой.

¶Применение

Ополаскиватель используют обычно 1–2 раза в сутки, чаще после чистки зубов. Стандартная порция — 10–20 мл, продолжительность полоскания — 30–60 секунд. После процедуры в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу, чтобы активные компоненты успели подействовать.

Лечебные средства с хлоргексидином назначают курсами не более 2–4 недель. Противокариесные ополаскиватели с фторидами применяют длительно, но с учётом суммарной дозы фтора из всех источников.

¶Эффективность и критика

Клинические данные подтверждают, что ополаскиватели с фторидами снижают прирост кариеса, а с хлоргексидином уменьшают признаки гингивита. При этом доказательства пользы косметических средств ограничиваются в основном кратковременным освежением дыхания.

Основные замечания специалистов:

• средство не удаляет зубной налёт механически и не заменяет щётку и флосс;
• спиртосодержащие составы могут вызывать сухость слизистой и жжение;
• бесконтрольное применение антисептиков способствует устойчивости микрофлоры;
• некоторые компоненты (триклозан, отдельные ПАВ) вызывают вопросы у экологов и регуляторов.

Стоматологи рекомендуют подбирать ополаскиватель по конкретной задаче и согласовывать его с врачом при наличии заболеваний полости рта.

¶Регулирование

В России жидкости для полости рта относятся к парфюмерно-косметической продукции и подлежат декларированию соответствия техническому регламенту Таможенного союза. Средства с заявленным лечебным действием могут регистрироваться как медицинские изделия или лекарственные препараты. В странах ЕС и США действуют собственные нормы по допустимым концентрациям фторидов и антисептиков.