Нутризон: состав и применение¶

Нутризон — торговая линия специализированного лечебного и профилактического питания (нутритивной поддержки), выпускаемая нидерландской компанией Nutricia. Продукты этой линии представляют собой готовые к употреблению жидкие смеси, содержащие сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов. Применяются для энтерального питания — то есть введения питательных веществ в желудочно-кишечный тракт — когда обычный приём пищи невозможен, недостаточен или противопоказан.

¶Назначение

Основное предназначение продуктов линии — обеспечение организма питательными веществами в ситуациях, когда естественное питание не покрывает потребности или затруднено. Нутритивная поддержка такого типа используется в следующих случаях:

• до и после хирургических операций, особенно на органах пищеварительной системы;
• при нарушениях глотания (дисфагии), возникших после инсульта или при неврологических заболеваниях;
• при онкологических заболеваниях и связанной с ними потере массы тела, анорексии, кахексии;
• при ожогах, травмах и в период восстановления после тяжёлых состояний;
• при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ;
• у ослабленных пациентов, неспособных принимать достаточное количество обычной пищи;
• в гериатрической практике при белково-энергетической недостаточности у пожилых людей.

Смеси применяются как единственный источник питания (полное энтеральное питание) либо как дополнение к обычному рациону (частичное питание).

¶Состав и формы выпуска

Продукты линии различаются по калорийности, содержанию белка и консистенции, что позволяет подбирать вариант под конкретное состояние пациента.

Выпускается в виде готовых напитков в бутылках и упаковках типа «тетра пак», а также в форме порошков для разведения. Существуют варианты с повышенным содержанием белка, с пищевыми волокнами, а также специализированные модификации для пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек.

¶Способы введения

Нутритивная поддержка может осуществляться несколькими путями:

• Сипинг — самостоятельное медленное питьё небольшими порциями через трубочку. Применяется при сохранённой способности глотать.
• Зондовое питание — введение через назогастральный, назоинтестинальный зонд или через гастростому и еюностому. Используется при невозможности приёма пищи через рот.

Способ и объём введения определяет врач с учётом состояния пациента, его потребностей в энергии и белке, а также функции пищеварительного тракта.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам готовых смесей относят стандартизированный состав, точную дозировку нутриентов, стерильность и удобство применения. Они позволяют быстро начать питание пациента и контролировать его калорийность.

Ограничения связаны с тем, что такие продукты не заменяют обычное питание при сохранённой возможности есть самостоятельно, а также требуют медицинского контроля. У части пациентов возможны непереносимость отдельных компонентов, вздутие, диарея или тошнота. Продукты не предназначены для самостоятельного применения без назначения специалиста, поскольку их состав и объём должны соответствовать конкретным клиническим задачам.

¶Правовой статус

В разных странах подобные продукты относятся к специализированному пищевому или лечебному питанию и регулируются отдельными нормативными актами. В России специализированное лечебное питание, включая смеси для энтерального питания, подлежит государственной регистрации и применяется в медицинских учреждениях по назначению врача. Продукты этой категории не являются лекарственными средствами.

¶Смежные категории

Помимо нутритивной поддержки, в клинической практике существуют парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно, минуя пищеварительный тракт) и лечебные диеты. Выбор между ними определяется состоянием пациента и функциональными возможностями желудочно-кишечного тракта.