Ночные кошмары в фольклоре и медицине¶

Ночные кошмары — это повторяющиеся или эпизодические сновидения с выраженным чувством страха, тревоги, беспомощности или отвращения, которые обычно пробуждают спящего в фазе быстрого сна (REM). Явление рассматривается с двух сторон: как устойчивый сюжет фольклора и как клинический симптом в медицине и психологии.

¶Фольклорные представления

В традиционной культуре кошмар объясняли вмешательством внешней силы. В германской и славянской мифологии ночной дух — мара (отсюда нем. Mahr, англ. nightmare), сидящий на груди спящего и вызывающий удушье. У славян аналогичные функции приписывались домовому, кикиморе, злыдням; в тюркской традиции — албасты, в японской — демонам, насылающим дурные сны (баку, поедающий сны, — более поздний охранительный образ).

Общие мотивы фольклорного кошмара:

• удушье и тяжесть на груди — «сидит на груди», «давит»;
• погоня и невозможность бежать;
• падение в бездну;
• потеря голоса, оцепенение;
• встреча с умершими или демоническими существами.

Способы защиты в народной традиции: молитва, оберег под подушкой, сон на правом боку, отгоняющие формулы, запрет спать на спине. Кошмар трактовали как предупреждение, реже — как предвестие болезни.

¶Медицинский подход

В Международной классификации расстройств сна ночные кошмары выделены как самостоятельный парасомнический феномен. Ключевые признаки:

От кошмара отличают ночной ужас (внезапное пробуждение из глубокого сна с криком и паникой, но без воспоминания сюжета) и REM-сон без атонии, при котором сновидец совершает движения.

¶Причины и факторы риска

• стресс, тревожные и посттравматические расстройства (ПТСР);
• депривация сна и нерегулярный режим;
• лихорадка, апноэ сна, приём некоторых препаратов (бета-блокаторы, антидепрессанты, дофаминергические средства) и синдром отмены;
• алкоголь, психоактивные вещества;
• детский возраст (пик — 3–6 лет, обычно проходит к подростковому возрасту).

¶Терапия

Основной немедикаментозный метод — терапия повторяющихся образов (IRT): пациент переписывает сюжет кошмара в безопасном ключе и репетирует новую версию в бодрствовании. Применяются также когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия, техники релаксации. Медикаментозное лечение (например, препараты на основе празозина) используется ограниченно, преимущественно при ПТСР.

¶Культурное значение

Кошмар — устойчивый элемент литературы и искусства: от «Кошмара» Иоганна Генриха Фюсли (1781) до готического романа и современного кинематографа ужасов. В психоаналитической традиции (Зигмунд Фрейд, «Толкование сновидений», 1900) кошмар трактовался как прорыв вытесненного материала. В массовой культуре XX–XXI веков образ ночного демона трансформировался в фигуру Фредди Крюгера из серии фильмов «Кошмар на улице Вязов».

¶См. также

• Сонный паралич
• Осознанные сновидения
• Бессонница