Нивазин — антисептическое средство на основе этония¶

Нивазин — торговое наименование лекарственного средства (антисептика) на основе действующего вещества этоний (этония хлорид), применяемого преимущественно наружно для обработки кожи, слизистых оболочек и ран. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; выпускается в виде растворов для наружного применения и концентратов для приготовления рабочих растворов. Используется в хирургической практике, дерматологии, гинекологии, а также в ветеринарии.

¶Общие сведения

Действующее вещество этоний представляет собой четвертичное аммониевое соединение (катионный поверхностно-активный антисептик). Препараты этой группы нарушают проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели. Этоний синтезирован в СССР; он известен также как диэтилбензиламмония хлорид в сочетании с другими компонентами в зависимости от конкретной рецептуры. В медицинской и справочной литературе нивазин фигурирует как антисептик широкого спектра действия.

Средство проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и грибков. В отношении вирусов данные ограничены; против спорообразующих форм эффективность ниже, чем у некоторых хлорсодержащих и кислородсодержащих дезинфектантов.

¶Состав и формы выпуска

Классические прописи нивазина включают этоний в качестве основного действующего компонента, а также вспомогательные вещества, обеспечивающие растворимость, стабильность и необходимую концентрацию. Наиболее распространённые формы:

• Раствор для наружного применения — готовый к использованию, с определённой концентрацией действующего вещества.
• Концентрат — для разведения водой до рабочих концентраций непосредственно перед применением.
• Спиртовые и водные растворы — в зависимости от области применения.

Точные концентрации и состав зависят от производителя и назначения; в аптечной сети встречаются как моно-, так и комбинированные препараты.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен катионной природой молекулы. Положительно заряженный фрагмент связывается с отрицательно заряженными участками мембран бактериальных клеток, нарушает их целостность и транспорт ионов, что ведёт к потере внутриклеточных компонентов и лизису микроорганизма. Такой механизм характерен для всей группы четвертичных аммониевых соединений (ЧАС).

К достоинствам относится:

• широкий спектр антимикробной активности;
• отсутствие резкого раздражающего и прижигающего действия в рабочих концентрациях;
• сохранение активности в присутствии органических загрязнений (в определённых пределах);
• относительно низкая токсичность при наружном применении.

К ограничениям относят возможную инактивацию в жёсткой воде и при контакте с некоторыми анионными ПАВ, а также недостаточную эффективность против спор и ряда вирусов.

¶Применение

¶В медицине

Нивазин применяется для:

• обработки операционного поля и рук хирурга (в составе антисептических мероприятий);
• дезинфекции ран, ссадин, ожоговых поверхностей;
• обработки слизистых оболочек в оториноларингологии, стоматологии, гинекологии;
• промывания и антисептической обработки в дерматологической практике при гнойничковых и грибковых поражениях.

Препарат используют как самостоятельное средство либо в комплексе с другими антисептиками и антибиотиками.

¶В ветеринарии

В ветеринарии растворы этония и препараты на его основе применяют для обработки кожи и слизистых у животных, дезинфекции помещений и инструментов, лечения ран и воспалительных процессов. Это связано с широким спектром действия и относительно низкой стоимостью.

¶В быту и на производстве

Концентраты могут использоваться для приготовления дезинфицирующих растворов при уборке, обработке поверхностей и инвентаря. При этом необходимо строго соблюдать инструкцию по разведению и мерам предосторожности.

¶Меры предосторожности

При наружном применении в рекомендованных концентрациях нивазин обычно хорошо переносится. Возможны:

• местные реакции — жжение, покраснение, сухость кожи;
• аллергические реакции у чувствительных лиц.

Не допускается попадание концентрированных растворов в глаза, на повреждённые участки с выраженным воспалением без назначения врача, а также внутрь. При работе с концентратами используют средства индивидуальной защиты. Беременность и период лактации, детский возраст — применение по назначению медицинского работника.

¶Правовой и регуляторный статус

В России антисептические средства на основе этония регистрируются как лекарственные препараты или как дезинфицирующие средства в зависимости от заявленных целей применения. Это определяет порядок их оборота, требования к инструкции и условия отпуска из аптек. Часть препаратов отпускается без рецепта, часть — по назначению.

¶Аналоги и место в группе

Нивазин относится к обширной группе катионных антисептиков, к которой также принадлежат бензалкония хлорид, цетилпиридиния хлорид, мирамистин и другие ЧАС. По сравнению с ними этоний имеет схожий механизм действия и сопоставимый спектр. Выбор конкретного средства определяется клинической ситуацией, переносимостью, доступностью и стоимостью.

¶Ограничения информации

Сведения о нивазине в открытых источниках фрагментарны и часто привязаны к конкретным торговым маркам и производителям. Название «нивазин» не является международным непатентованным наименованием; МНН для действующего вещества — этоний. При использовании любых препаратов этой группы следует ориентироваться на официальную инструкцию конкретного зарегистрированного средства и назначение специалиста.