Ниттифор: инструкция по применению¶

Ниттифор — торговое наименование лекарственного препарата на основе перметрина, выпускаемого в форме раствора для наружного применения и предназначенного для лечения головного и лобкового педикулёза, а также чесотки у взрослых и детей. Действующее вещество относится к группе синтетических пиретроидов — соединений, обладающих инсектицидным и акарицидным действием в отношении паразитирующих на человеке насекомых и клещей. Препарат применяется только местно (наружно), не предназначен для приёма внутрь и отпускается из аптек как средство безрецептурного или рецептурного отпуска в зависимости от страны и формы выпуска.

¶Состав и форма выпуска

Ниттифор выпускается в виде 1 % или 0,5 % раствора перметрина во флаконах разного объёма, часто в комплекте с гребнем и ватными тампонами. Вспомогательные компоненты обеспечивают растворимость действующего вещества и его распределение по поверхности кожи и волос: в состав могут входить этанол, вода очищенная, глицерин, уксусная или лимонная кислота, отдушки. Концентрация и набор вспомогательных веществ зависят от конкретного производителя, поэтому перед применением следует ориентироваться на инструкцию к приобретённому флакону.

Перметрин — производное хризантемовой кислоты, синтезированное как более стабильный и менее токсичный аналог природных пиретринов. Он нарушает работу натриевых каналов в нервных клетках паразитов, что приводит к их параличу и гибели. Для человека в рекомендованных дозах при наружном нанесении вещество считается малоопасным, поскольку плохо всасывается через неповреждённую кожу.

¶Показания к применению

Основные показания:

• головной педикулёз (вши на волосистой части головы);
• лобковый педикулёз (фтириаз);
• чесотка, вызванная чесоточным клещом.

В ряде случаев препарат применяют при смешанных паразитарных поражениях кожи. Диагноз должен подтверждать медицинский работник, поскольку схожие симптомы могут вызывать дерматологические заболевания непаразитарной природы.

¶Способ применения и дозы

Порядок использования зависит от локализации паразитов.

¶При головном педикулёзе

Раствор наносят на сухие или слегка увлажнённые волосы, равномерно распределяя по всей волосистой части головы, особенно тщательно за ушами и на затылке. Количество препарата рассчитывают по длине и густоте волос. Экспозиция обычно составляет около 10 минут, после чего волосы промывают тёплой водой с мылом или шампунем. Для удаления погибших вшей и гнид волосы прочёсывают частым гребнем; процедуру повторяют через 7–10 дней для уничтожения выживших особей, вылупившихся из яиц.

¶При лобковом педикулёзе и чесотке

Раствор втирают в поражённые участки кожи (лобок, подмышечные впадины, грудь, бёдра и другие зоны) и оставляют на срок, указанный в инструкции, после чего смывают. При чесотке обрабатывают всю кожу, кроме лица и волосистой части головы, если иное не предписано врачом. Через несколько дней процедуру повторяют.

Точную длительность экспозиции и кратность обработок определяет инструкция производителя и назначение врача; самостоятельное увеличение дозы или частоты нанесения не рекомендуется.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к перметрину или вспомогательным компонентам, а также при острых воспалительных заболеваниях кожи в местах нанесения. С осторожностью используют у детей раннего возраста, при повреждениях кожных покровов и в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача.

Во время обработки следует избегать попадания раствора в глаза, на слизистые оболочки и в рот. При случайном попадании участок промывают большим количеством воды. После нанесения необходимо вымыть руки. Обработку проводят в хорошо проветриваемом помещении, вдали от открытого огня, поскольку растворы на спиртовой основе огнеопасны.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, отёчность, сыпь в месте нанесения. Обычно они носят временный характер и проходят самостоятельно. При выраженных или стойких реакциях, а также при признаках аллергии (крапивница, затруднение дыхания) применение прекращают и обращаются за медицинской помощью. Системные нежелательные эффекты при наружном использовании в рекомендованных дозах редки.

¶Особенности и ограничения

Ниттифор действует на взрослых вшей и личинок, но не всегда уничтожает гниды, поэтому повторная обработка и механическое вычёсывание обязательны. Эффективность пиретроидов может снижаться в регионах, где у паразитов сформировалась устойчивость; в таких случаях врач может подобрать препарат из другой группы.

Одновременно с лечением рекомендуется обработать головные уборы, постельное бельё, расчёски и одежду: стирка при высокой температуре и проглаживание горячим утюгом снижают риск повторного заражения. Членам семьи и близким контактам также может потребоваться профилактическая обработка по назначению врача.

Хранят препарат в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем, вдали от источников тепла и света. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии паразитозов

Перметрин входит в перечень базовых средств для лечения педикулёза и чесотки, рекомендованных рядом национальных клинических руководств. Наряду с ним применяются другие инсектициды и акарициды, а также механические методы удаления паразитов. Выбор конкретного препарата, его концентрации и схемы обработки определяется врачом с учётом возраста пациента, локализации поражения и наличия противопоказаний. Самолечение при подозрении на паразитарное заболевание кожи нежелательно, поскольку ошибочный диагноз приводит к неэффективной терапии и распространению заражения.